Сцинтиграфия паращитовидных желез

Сцинтиграфия паращитовидных желез - функциональное исследование метаболизма (обмена веществ) паращитовидных желез с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые избирательно накапливаются в тканях с интенсивным обменом веществ. Радиофармпрепарат вводится внутривенно, накапливается в железах, затем излучение от накопившегося препарата улавливается детекторами регистрирующего прибора (гамма-камеры). В результате после компьютерной обработки получается изображение. Сцинтиграфия паращитовидных желез позволяет:

• Определить локализацию аденом паращитовидных желез
• Провести томографическое исследование для определения локализации изменённого (эктопированного) расположения железы
• Оценить распространенность поражения мягких тканей шеи.

Показания к исследованию

Основным показанием к проведению сцинтиграии паращитовидных желез является подозрение на аденому ПЩЖ. Может быть также назначено в следующих случаях:

• Первичный гиперпаратиреоз
• Опухоль тканей паращитовидных желез
• Остеопороз неясного происхождения
• Аномалии строения или расположения паращитовидных желез.

Противопоказания: беременность и ограничение в период грудного вскармливания.

Как проходит сцинтиграфия паращитовидных желез

Исследование проводится в две стадии:

1. Ранняя фаза - через 30 минут после введения в вену радиофармпрепарата
2. Отсроченная фаза - через 2 часа после введения.

Сканирование каждой фазы занимает от 10 до 15 минут. Подготовки к исследованию не требуется. В РНЦХ им. ак. Б.В. Петровского диагностика гиперфункции, и в том числе аденомы паращитовидных желез выполняется с препаратом, накапливающимся в ткани щитовидной и паращитовидных желез пропорционально обмену веществ в самих железах. В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – 6 часов. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора. После получения изображения анализируется характер распределения метки (РФП) и его вымывания из тканей паращитовидных желез, на основании чего выносится заключение о наличии или отсутствии аденомы. Пример нормальной сцинтиграммы паращитовидных желез в раннюю и отсроченную фазу.

Сцинтиграфия паращитовидных желез в РНЦХ

Анализ изображения проводится с учетом текущего состояния пациента, поэтому пациентам рекомендуется приходить на исследования, имея с собой (если есть) анализ крови на содержание кальция, фосфора (свободный, связанный), гормонов паращитовидной железы (паратгормон), УЗИ щитовидной железы. Заключение выдается в день исследования. Для проведения сцинтиграфии используют оборудование от ведущих мировых производителей: ОФЭК/КТ General Electric Infinia Hawkeye 4. Исследование проводят опытные врачи, кандидаты медицинских наук. В РНЦХ им. ак. Б.В. Петровского практикуется «метод двойного прочтения» при выдаче заключения, когда результаты анализируют два независимых радиолога. При необходимости возможна консультация доктора медицинских наук в области радиологии и сотрудников кафедры лучевой диагностики и терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Технические возможности проведения исследования - вес пациента до 120 кг.