Остеопороз — симптомы и лечение

Что такое остеопороз и каковы его причины

Остеопорозом называют системное метаболическое заболевание, сопровождающееся снижением костной массы, а также уменьшением плотности и прочности костей. Причинами остеопороза могут служить:

• перестройка гормонального фона у женщин в период менопаузы
• наследственные факторы
• нарушение всасывания витаминов и микроэлементов в кишечнике
• дефицит кальция и витамина D
• диетическое или неполноценное питание
• длительный прием гормональных препаратов
• снижение тестостерона у мужчин
• заболевания щитовидной железы
• табакокурение, избыточное потребление алкоголя или кофе
• недостаток физической активности.

Изза чего кости становятся хрупкими

Для костей характерны постоянные процессы разрушения и восстановления. Специальные клетки контролируют количество костной ткани, участвуют в ее регенерации и реминерализации. При гормональных и обменных нарушениях в организме баланс процессов образования и разрушения костей нарушается. Это становится причиной снижения их массы и содержания минеральных веществ, отвечающих за прочность и твердость — кальция, фосфора и магния. Нарушение микроструктуры и возникновение хрупкости костей приводит к их патологическим переломам.

В большинстве случаев диагноз остеопороз ставят, когда болезнь достигает необратимой стадии и проявляется в виде переломов костей. Только своевременные диагностические мероприятия помогают выявить патологию на ранней стадии и правильно подойти к профилактическим и лечебным мероприятиям.

Симптомы остеопороза

Данное заболевание отличается тем, что клинические симптомы не беспокоят пациента до момента перелома костей. Это происходит в ответ на незначительную нагрузку или травму. Чаще всего случаются переломы позвонков, шейки бедра, а также костей плеча и предплечья, что становится поводом для диагностики и случайного выявления заболевания. Но есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить развивающуюся патологию.

Первыми настораживающими признаками могут стать:

• ломкость и медленный рост ногтевых пластин
• сухость кожи и волос
• ночные судороги в икроножных мышцах.

По мере прогрессирования болезни возникают более заметные проявления:

• изменение осанки в виде сутулости и появления «горба»
• боли в спине, тазобедренных суставах, ребрах и грудной клетке
• непереносимость длительного нахождения тела в одном положении
• болезненные ощущения в костях и суставах при смене погоды.

Важным клиническим признаком является уменьшающийся рост. Измерение длины тела после 45 лет является важным диагностическим приемом, не требующим специальных навыков и оборудования. Уменьшение роста примерно на 3-4 см к 60-70 годам является прямым признаком прогрессирующего остеопороза.

Факторы риска

Основную группу риска по остеопорозу составляют женщины в период менопаузы. Естественное снижение уровня эстрогенов в это время приводит к перераспределению баланса костного метаболизма в сторону процессов разрушения. У мужчин, испытывающих симптомы снижения тестостерона (резкое повышение массы тела, снижение либидо) также повышена вероятность возникновения патологической хрупкости костей.

Другими распространенными факторами риска по развитию остеопороза являются:

• ранее установленное заболевание у родителей
• длительный прием стероидных препаратов
• недостаточная масса, худощавое телосложение
• диагностированный ревматоидный артрит
• сахарный диабет I и II типа
• вредные привычки
• малоподвижный образ жизни
• дефицит витаминов и минералов
• возраст более 65 лет.

В целях своевременного выявления заболевания перечисленным категориям людей необходимо проходить диагностику на определение минеральной плотности костей.

Классификация и стадии развития остеопороза

Остеопороз — это прогрессирующее метаболическое заболевание, которое при отсутствии должного лечения развивается в несколько стадий:

1. Остеопения. Состояние диффузного снижения плотности костной ткани. Развивается преимущественно у людей зрелого и пожилого возраста. Обратимо при своевременно начатом лечении, симптомы выражены редко
2. Остеопороз. Это значительная потеря костной ткани, сложно поддающаяся терапии и характеризующаяся яркой симптоматикой. Может развиваться как самостоятельное заболевание или на фоне другой сопутствующей патологии (дефицитного состояния, эндокринных или генетических расстройств). В зависимости от причин выделяют:

• первичный (самостоятельный) остеопороз. До 80% пациентов страдают этой формой болезни. Классифицируется по причинам, из-за которых возник: например, постменопаузальный или старческий
• вторичный. Может возникать вследствие приема некоторых лекарственных препаратов или в качестве осложнения основного заболевания.

Степени остеопороза

По степени тяжести различают остеопороз:

• 1 степени. Не имеет ярко выраженных симптомов и обнаруживается только при специальной диагностике в виде незначительной потери плотности костей
• 2 степени. Легкая потеря массы и умеренное снижение плотности костной ткани
• 3 степени. Характеризуется яркой выраженностью с заметными симптомами и четкими изменениями, обнаруживаемыми на обследовании.

Иногда специалисты выделяют самую тяжелую и опасную 4-ю степень деминерализации костей. Рост человека в данном случае может уменьшиться до 10 см, отчетливо заметны внешние патологические изменения скелета. На рентгенограмме кости практически «светятся» из-за сильной утраты массы.

Получите консультацию
эндокринолога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться

Чем опасен остеопороз

Остеопороз — это заболевание, которое в течение многих лет может протекать бессимптомно. В связи с этим пациенту поздно ставится диагноз и несвоевременно назначаются терапевтические мероприятия.

При прогрессировании болезни страдает не только скелет, но и другие органы: нарушаются функции легких, сердца, желудка.

Основной опасностью остеопороза считаются переломы, которые называются патологическими, поскольку возникают вследствие незначительных травм или легких бытовых нагрузках.

Переломы при остеопорозе

С каждым годом у больных остеопорозом риск переломов увеличивается. После первого эпизода вероятность повторного перелома в течение первого года возрастает примерно в 3 раза. В случае нескольких переломов в позвоночнике, вся костно-мышечная система дестабилизируется, у пациента появляется хроническая боль в спине. В связи с этим возникает нарушение нервно-мышечной проводимости и увеличивается склонность к падениям.

Наиболее опасным при остеопорозе является перелом шейки бедра. По статистике, от данной травмы в течение первого года умирает около 30-40% пострадавших. Из тех, кому удается сохранить жизнь, 70% остаются инвалидами и нуждаются в постоянной посторонней помощи в течение дальнейшей жизни.

Диагностика остеопороза

«Золотым стандартом» в диагностике остеопороза считается денситометрия. Это безопасный и безболезненный метод, который позволяет определить минерализацию костей. Его суть состоит в том, что при помощи ультразвука исследуют плотность костей. Преимущество данного обследования состоит в его высокой информативности и возможности выявить патологию на самых ранних этапах.

Так как остеопороз вызывают метаболические или обменные нарушения в организме, для правильной постановки диагноза одного исследования недостаточно. Для подтверждения заболевания и разработки эффективного плана лечения требуется консультация эндокринолога.

Прогноз Можно ли вылечить остеопороз

Остеопороз поддается лечению только на ранней стадии, когда хрупкость костей еще выражена не сильно, а в организме не наблюдается деформаций и других выраженных признаков. При запущенных стадиях лечение направлено на снижение скорости развития заболевания для защиты человека от переломов и улучшения качества его жизни. Поскольку разрушение костной ткани продолжается в течение длительного времени, лечение остеопороза также будет продолжительным. Успешность терапии зависит от многих факторов — от возраста пациента и правильно составленной схемы лечения до соблюдения принципов здорового питания и ежедневной лечебной физкультуры.

Профилактика остеопороза

Для предупреждения развития болезни важно:

• организовать правильное питание, богатое витаминами и минералами
• отказаться от пищи, провоцирующей минеральное вымывание костей (уменьшить количество соли, кофе, шоколад)
• вести подвижный образ жизни
• отказаться от вредных привычек.

Самым лучшим способом предупреждения болезни является диагностика. Вовремя обнаруженная патология и назначенное лечение не дают болезни прогрессировать.

Получите консультацию
эндокринолога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться