Диагностика заболеваний зубов

К этой группе относятся такие процедуры, как термометрия, электроодонтометрия, лучевая диагностика, лабораторные методы и разные виды флуоресценции.

Термометрия — определение реакции на холод и тепло. Для тестирования зуб орошают холодной водой или используют лед, струю воздуха. Здоровый зуб реагирует на температуру ниже 5–10 °С и выше 55–60 °С. При кариесе чувствительность зуба повышается и появляется болезненная реакция на температуру, которая раньше была комфортной. При пульпите в зависимости от стадии возможно как уменьшение болей, так и усиление. При некрозе пульпы, когда жизнеспособность сосуда и нерва входящего в пульпу зуба, утеряны, зубы ничего не чувствуют.

Реакцию на тепло определяют путем нанесения на зуб разогретых составов или разогретого инструмента.

Электроодонтометрия — определение чувствительности пульпы к электрическому току. Снижение чувствительности может быть при пульпите и некрозе пульпы.

Лучевые (рентгенологические) методы диагностики

Рентгенологические методы позволяют изучить анатомическое строение челюстных костей, корней, их форму, расположение в челюсти, состояние периодонта, оценить качество лечения и выявить наличие перелома зуба или челюсти.

Применяются следующие виды:

• Прицельная внутриротовая контактная рентгенография — снимок 1–2 соседних зубов и окружающих тканей. Выполняют, когда стоматологу необходимо выявить скрытый кариес, оценить качество пломбирования, воспаление вокруг корня зуба.
• Панорамная рентгенография, или ортопантомография — снимок всего зубного ряда верхней и нижней челюсти. Назначают для определения общего состояния верхней и нижней челюстей, всех имеющихся зубов, оценки размеров и распространенности воспалительных процессов челюстей, гайморовых пазух, пародонта, выявления кист в области корней зубов, наличия непрорезавшихся зубов, о которых пациент не знает.
• Компьютерная томография — 3Д изображение, послойное изображение зубочелюстной системы. В 21 веке — золотой стандарт для выявления начальных стадий заболевания зубов, при планировании лечения корневых каналов, дентальной имплантацией.
• Сиалография — рентгенологические исследования больших слюнных желез и их протоков с использованием контрастных веществ.
• Телерентгенография (рентгеновский снимок черепа) — для комплексного изучения мягких и костных тканей лица, например, в ортодонтии.
• МРТ височнонижнечелюстного сустава — для выявления патологии височнонижнечелюстного сустава.

Лабораторные методы

Из лабораторных методов проводятся гистологические, цитологические, бактериологические, иммунологические исследования, определение PH среды ротовой полости.

Световая флуоресценция

Дополнительную информацию можно получить с помощью:

• Люминесцентной стоматоскопии (ультрафиолетовое излучение). При кариесе меняется свечение тканей зубов.
• Трансиллюминации (зубы просвечивают холодным пучком света). При трещинах эмали, кариесе появляются крапинки.
• Аутофлюоресцентной стоматоскопии — выявляет наличие и размер изменений на слизистой оболочке полости рта для диагностики онкологических заболеваний на ранней стадии.