С чего начиналась специальность «анестезиология».
10.01 - 10.01
Новость

А вы знаете, с чего начиналась специальность «анестезиология»? Эту историю пресс-службе РНЦХ рассказал легендарный анестезиолог СССР, сегодня - «капитан» отдела анестезиологии и реанимации нашего Центра академик Армен Артаваздович Бунятян:
«Специальность «анестезиология» родилась в недрах хирургии в начале 50-х годов, ее развитию способствовал основатель нашего Центра – академик Борис Васильевич Петровский. Это был великий человек, который сумел предвидеть в медицине очень многое..
Прежде всего он был прекрасным хирургом. Спешки в его работе не чувствовалось, но он никогда долго не оперировал. Когда Борис Васильевич был министром здравоохранения СССР, однажды он предложил мне возглавить анестезиологическую службу в Министерстве, и я 20 лет занимал эту должность (даже после его смерти).
Все успехи нашей профессии были связаны с именем Б.В. Петровского. До него нас, анестезиологов-реаниматологов, в СССР не существовало совсем. Все изменилось благодаря изданным Петровским приказам, которые позволили нашей специальности официально стать клинической дисциплиной. Так появились анестезиология и реаниматология. Сегодня же эти направления считаются наиболее охватывающими клиническую медицину, потому что мы нужны не только хирургам, но и кардиологам и кардиохирургам. Мы нужны акушерам-гинекологам, потому что анестезию приходится проводить и в этой области при родовспоможении. Сегодня в России трудятся порядка 30 тысяч анестезиологов-реаниматологов. Без нас уже ни одна больница не может существовать.
Сейчас появилась возможность оперировать людей старшего возраста. Раньше, если человеку было чуть за 60, сомневались, выдержит он операцию или нет. Сегодня для хирургов возраста не существует. Мы возьмем на операционный стол даже 100-летнего человека, потому что физический возраст – это не реальный возраст человека. Все зависит от его состояния: с какими болезнями он прошел через всю свою длинную жизнь, как у него работают жизненно важные органы.
От нашей специальности зависит прогресс многих учреждений. Возьмите, к примеру, хирургию сердца. Раньше боялись притронуться к сердцу, а сегодня с ним делают все, что угодно, вплоть до того, что его во время операции иссекают и проводят необходимые манипуляции.
Сегодня в РНЦХ проводится примерно 100 операций в неделю, при этом речь идет о крупных операциях: на сердце, на легких, на аорте и на других жизненно важных органах. Два-три раза в неделю анестезиолог выходит из операционной после часа ночи. Каждый день дежурный докладывает количество операций, в ходе которых больного экстубировали в час - два ночи, то есть начали операцию вечером, а закончили рано утром. Нагрузка выходит очень большая, и не все ее выдерживают.
Наши достижения – на виду, потому что мы, анестезиологи, работаем, в основном, как защита пациента от хирургической агрессии. Кто-то вздрагивает при этом слове, но на самом деле нож хирурга – это не вещь, которую придумал Господь Бог. Это средство, с помощью которого хирург внедряется в организм человека, удаляет ненужные болезнетворные очаги и так далее. На этом держится вся хирургия.
Раньше люди боялись наркоза больше, чем самой операции. Народ был полностью безграмотен в этом плане, но сегодня ситуация стала намного лучше. В наши дни люди все же знают слова: «анестезиолог» и «реаниматолог». Эти определения вошли в обиход, потому что мы действительно даем о себе знать.
Хирург делает все, чтобы вылечить пациента, и в процессе операции он иногда может поранить крупный сосуд, вызвать кровотечение у больного, а анестезиолог в это время должен быть готов к такой ситуации, предусмотрев ее заранее и канюлировав крупные сосуды, куда должны быть введены крупные катетеры. 
Если под инструментом хирурга случилось кровотечение, то мы тут же, имея запас крови, заранее обо всем подумав, вливаем ему в крупные сосуды литр крови за одну-две минуты и спасаем человека.
Если не делать этого, впоследствие неудачной ситуации хирурга в лучшем случае – пожурят, но он же не нарочно сделал неловкое движение. Поэтому служба анестезиологов заключается в защите больного и заслуживает уважения со стороны коллег. Я думаю, что пациенты не слишком часто благодарят анестезиологов, потому что не до конца осознают их роль в процессе операции, считая, что главный герой операционной – это только хирург.
Чтобы понять суть анестезиологии, достаточно один раз просто постоять рядом с анестезиологом во время операции и посмотреть на его работу. Если это будет операция на сердце, то вы увидите, как все тонко устроено: если анестезиолог сделал что-то не так, то сердце просто не заведется, и нужно быть готовым это увидеть. Но также вы хорошо поймете, что если анестезиолог все сделал правильно, то именно в его руках продолжает жить человек.»

 

Do you know how "anesthesiology" as a speciality appeared? A legendary anesthesiologist of the USSR, the «captain» of the anesthesiology department of our Center Armen Bunyatyan told this interesting story to RNSC press-service: 

«Anesthesiology» as a speciality was born in the early 1950th. It’s development was promoted by the founder of our Center, Academician Boris Vasilievich Petrovsky. He was a great man who managed to foresee a lot in medicine..

First of all, he was an excellent surgeon. There was never a rush in his work, but at the same time his operations never lasted too long. When Boris Vasilievich was a minister of Medical Care of the USSR, I accepted his proposal to head the anesthesiology service of Medical Care of USSR, that was a great honor for me, and I held this position for 20 years (even after he died.)

All the successes of our specialty were associated with the name of B.V. Petrovsky, because before him anesthetists-resuscitators did not exist at all in the USSR. Everything has changed after the orders created by Petrovsky, and then our specialty officially became a clinical discipline. So, that's how anesthesiology and resuscitation appeared. Nowadays it's a widespread specialty, because we are necessary for all surgeons: cardiologists and cardiac surgeons, obstetrician-gynecologists and many others. Today, about 30 thousands resuscitation anesthetists work in Russia and without us a hospital can not exist.

Now the world got an opportunity to operate older people. Previously, if a person was just over 60, doctors doubted if he would survive an operation or not. Today, there is no age for surgeons. We will operate and take even a 100-year-old person on the operating table, because physical age is not the real age of a person. It all depends on his health conditions: with what diseases he went through his whole long life, how his vital organs work.

The progress of many institutions depends on our specialty. Take, for example, heart surgery. Previously, they were afraid to touch the heart, but today they do anything with it, to the point that they excise it during the operation and carry out the necessary manipulations.

These days our Center performs approximately 100 operations per week, we heal: heart, lungs, aorta and other vital organs. Two to three times a week, the anesthetist leaves the operating room after one in the morning(after 1 a.m.). Each day, the attendant reports the number of operations during which the patient was extubated at one or two o’clock in the morning, it means that the operation was started in the evening, and finished early in the morning. This sounds like a very difficult job, that not everyone can handle. 

Our achievements are in plain sight, because anesthetists work mainly as a defense of the patient against surgical aggression. Someone flinches at this word, but actually the surgeon’s knife is not a thing that the Lord God invented. This tool helps a surgeon to cut a human body to remove unnecessary pathogenic foci and so on. All surgery rests on this. Previously, people were more afraid of anesthesia than the operation itself. People were not illiterate enough in this regard, but today the situation has become much better. Nowadays, many know the words - "anesthetist" and "resuscitator." These definitions came into use, because we really make ourselves known as specialists.

The surgeon does everything to cure a patient, and during the operation he can sometimes injure a large vessel, causing bleeding in a patient, and the anesthesiologist at this time should be prepared for this situation, planning it in advance and cannulating large vessels, where large catheters should be inserted . If bleeding happened under the surgeon’s tool, then we, having a supply of blood, having thought about everything in advance, pour him a liter of blood into large vessels in one or two minutes to save a man. If you do not do this, in the case of an unsuccessful situation, at the best case the surgeon will be reproached, but he did not intentionally make an awkward movement.
Therefore, the service of anesthetists is to protect the patient and it deserves the respect of colleagues. I think that people do not thank anesthetists often, because they are not fully aware of their role in the operation, considering that the main character is only a surgeon.

So, it's enough just to stand by an anesthesiologist once during the operation and watch his job to understand the essence of anesthesiology. If this is a heart operation, then you will see how everything is finally arranged: if the anesthetist did something wrong, then the heart just won’t start working, and you must be ready to see it, but you will also understand well, that an anesthetist did everything right, as you will see how in his hands a man continues to live.