60-летний пациент на особом контроле у кардиологов и хирургов уже несколько лет. Помимо целого букета хронических заболеваний, ему поставлен диагноз «расслоение аорты». В 2022 году было проведено протезирование грудного отдела, а недавно на плановом осмотре выяснилось, что главный и самый большой сосуд в теле человека вот-вот надорвется в той области, которая кровоснабжает органы брюшной полости.
Спасением стала уникальная высокотехнологичная операция. Сначала мужчину обследовали. Специалисты построили цифровую модель аорты и отходящих от неё к внутренним органам ветвей. Затем на 3D-принтере напечатали шаблон, который тщательно стерилизовали и прямо в операционной по нему кастомизировали протез.
Главный научный сотрудник отделения рентгенохирургических (рентгенэндоваскулярных) методов диагностики и лечения РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, д.м.н. Роман Сергеевич Поляков объяснил:
Основная сложность операции в том, что нам нужно было не только установить протез внутри аорты, пустив кровоток мимо расслоения, но при этом не перекрыть для крови путь к органам. Для этого мы сделали в протезе специальные отверстия – фенестры, а затем их нужно было ювелирно точно совместить с устьями ветвей (в данном случае их много - 4) и соединить с бридж-стентами. Такого в России еще не делал никто.
Операция прошла успешно. Уже на следующий день пациент мог передвигаться по палате, затем ему разрешили прогулки по отделению. А спустя 4 дня отпустили домой.
Заведующий отделением рентгенохирургических (рентгенэндоваскулярных) методов диагностики и лечения РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н. Сергей Александрович Абугов рассказал:
Рентгенэндоваскулярное протезирование аорты и её ветвей имеет целый ряд преимуществ. Меньше травматизация, быстрее реабилитация. Когда мы можем отдать предпочтение такой «закрытой» хирургии, выбираем этот путь. При этом базово в руках у нас стандартный протез, который мы дорабатываем под индивидуальную анатомию. Универсального протеза просто не существует. Только при наличии экспертного уровня диагностики, необходимого оборудования и расходных материалов и, конечно, многопрофильной команды топ-уровня эти высокотехнологичные операции становятся возможны.
Операции по протезированию аорты входят в третий, самый сложный раздел высокотехнологичной хирургии и в России могут быть проведены в рамках государственных гарантий.
