Трансвагинальная пункция фолликулов
В программе ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) трансвагинальная пункция фолликулов яичников является завершающим этапом стимуляции суперовуляции. Процедура проводится одновременно с забором спермы у будущего отца.
Цель процедуры
Пункция фолликулов при ЭКО имеет единственную цель – забор достаточного количества зрелых яйцеклеток (превуоляторных ооцитов) для их последующего оплодотворения в лабораторных условиях. Полученные в результате наиболее качественные эмбрионы переносятся в полость матки.
Показания
Показанием для экстракорпорального оплодотворения является женское и мужское бесплодие. В первом случае это может быть
- трубное или трубно-перитонеальное бесплодие (ТПБ) - результат отсутствия или непроходимости маточных труб,
- бесплодие, вызванное эндометриозом,
- эндокринное бесплодие, в том числе, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – в том случае, если консервативное лечение на протяжении 6-12 месяцев не дает результата,
- бесплодие неясного генеза (идиопатическое бесплодие), установленное после проведения всех необходимых исследований, результаты которых соответствуют норме.
Причиной мужского бесплодия могут быть
- олигоспермия – уменьшение количества эякулята,
- астеноспермия – снижение количества сперматозоидов,
- тератозооспермия I–II степени – больше половины паталогически измененных сперматозоидов в эякуляте.
Сколько фолликулов удастся получить в каждом конкретном случае, предсказать невозможно – в норме их бывает 1-2, но при суперовуляции количество может вырасти до 10. Иногда достаточно хотя бы одного фолликула, желательно диаметром около 20 мм.
Запишитесь на трансвагинальную
пункцию фолликулов
Противопоказания
Противопоказанием для проведения пункции фолликулов может стать любой острый воспалительный процесс в организме женщины.
Подготовка к трансвагинальной пункуции фолликулов
Говоря о том, на какой день цикла проводится трансвагинальная пункция фолликулов, следует отметить, что медики стараются проводить эту процедуру в естественном цикле женщины, но всегда при помощи стимуляции суперовуляции.
Подготовка к пункции выглядит так: за 35-38 часов, женщине делают инъекцию гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Очень важно соблюсти именно этот промежуток времени между введением овуляторной дозы ХГЧ и процедурой: в противном случае может наступить овуляция, в результате которой яйцеклетки выйдут их фолликулов, и извлечь их станет невозможно.
Кроме того, за 5 дней перед пункцией фолликулов будущим родителям рекомендуют соблюдать половой покой, отказаться от спиртного, острой или копченой пищи, а также не принимать горячие ванны, не посещать баню и сауну.
Накануне процедуры медики советуют легко поужинать не позже 17:30 и не пить жидкости после 24:00.
В день пункции до процедуры не следует пить и принимать пищу, чтобы не ослабить действие наркоза. Не стоит наносить макияж и надевать контактные линзы, также желательно, чтобы ногти женщины также были не накрашены - это необходимо для того, доктор про необходимости мог оценить размер зрачков, цвет глаз, губ и ногтевых пластин пациентки.
Методика
Как проходит трансвагинальная пункция фолликулов яичников? Процедура проводится под местным либо общим наркозом и внешне напоминает обычное УЗИ. Однако в этом случае к влагалищному датчику крепятся специальный прицел и игла, направление которой отображается на экране монитора пунктирной линией. Убедившись, что игла войдет точно в фолликул, врач делает ей прокол в стенке влагалища. В полости фолликула начинает работать вакумоотсос, и фолликулярная жидкость вместе в содержащимися в ней ооцитами под давлением поступает в пробирки.
С полученным материалом дальше работает эмбриолог, задача которого – оценка, культивирование и оплодотворение яйцеклеток.
Эффективность процедуры
На эффективность программы экстракорпорального оплодотворения могут повлиять несколько моментов
- качество обследований и подготовки к протоколу ЭКО
- качество выполнения каждого этапа в отдельности
- качество переноса эмбрионов в полость матки и ведения последующего периода
В этом сложном процессе очень многое зависит от уровня квалификации специалистов и оборудования, которым оснащена клиника. Медицинский персонал и оснащение РНЦХ соответствуют самым строгим требованиям современных международных стандартов, цена на услуги при этом остается доступной для пациентов.
Осложнения
Состояние современной медицины позволяет свести к минимуму осложнения после пункции фолликулов. Среди тех, что все же периодически случаются - кровотечение из расположенных рядом с яичниками кровеносных сосудов и, как следствие, образование гематом. В этом случае обычно бывает достаточно консервативного лечения, хирургическое вмешательство требуется крайне редко.
Если для пункции необходимо проколоть иглой миометрий – возникает возможность кровотечения, повреждения тазовых органов либо инфицирование это области. Все остальные случаи осложнений единичны и являются, скорее, исключением из правил. Лучшим способом их избежать является выбор клиники с безупречной репутацией.
Цены
Отзывы
-
Кнара14.06.2026
Хочу выразить огромную благодарность репродуктологу Ванке Екатерине Сергеевне! Это действительно врач высокого класса — чувствуется, насколько она погружена в профессию и как чётко, грамотно выстраивает процесс лечения. Особенно ценно, что Екатерина Сергеевна всегда на связи: если между приёмами возникали вопросы или просто накатывала тревога, она находила время ответить, всё спокойно объяснить и поддержать. Она не оставляет пациента один на один с переживаниями — это дорогого стоит, особенно в такой деликатной сфере. На приёмах всё по делу: внимательно выслушивает, детально разбирает анализы, отвечает на любые, даже самые «простые» на первый взгляд вопросы — и делает это без спешки и раздражения. Благодаря её профессионализму и постоянной поддержке путь к долгожданному результату стал намного спокойнее и понятнее. От всей души рекомендую Екатерину Сергеевну как врача, которому можно доверять! ❤️
-
Отзыв от Ирина25.05.2026
Хотим выразить благодарность Ванке Екатерине Сергеевне. Благодаря ей и эмбриологу Татьяне Витальевне у нас появился малыш. Не только профессионал своего дела, но и приятная в общении. Чувствовала от неё поддержку, всегда говорила всё получится. Спасибо большое, вы нам очень помогли обрести маленькое счастье.
-
Анастасия24.08.2025
Очень очень очень компетентный и замечательный врач! Все слова благодарности и лучшие пожелания ей!
Врачи
- кандидат медицинских наук
- заведующий отделением
