Сцинтиграфия печени

Сцинтиграфия печени – метод радиоизотопного исследования печени, при котором в организм вводятся радиоактивные изотопы с возможностью дальнейшей регистрации излучения. Доза вещества безопасна для организма, но улавливается оборудованием. Существует два варианта проведения исследования: статическая и динамическая.

Статическая сцинтиграфия печени

С помощью данного исследования печени врач может определить диффузные изменения паренхимы, наличие портальной гипертензии и гемангиом, а также наличие образований в печени.

Показания к проведению

• Дифференциальная диагностика хронического гепатита и цирроза печени
• Определение количества функционирующей ткани
• Диагностика очаговых поражений печени
• Острые отравления, заболевания крови
• Динамическое наблюдение за изменением состояния печени при лечении или при прогрессировании заболевания.

Особенности исследования

Проводится через 40-45 минут после введения в вену пациента радиофармпрепарата. Исследование краткосрочное и комфортное. Заключение выдается в тот же день. Подготовка не требуется. Используется препарат Технефит, Тс99м: фитатные комплексы. Он поглощается Купферовскими клетками, накапливается в паренхиме печени. Так выглядит нормальная статическая сцинтиграмма печени в передней, боковой и задней проекциях:

Динамическая гепатобиллиосцинтиграфия

Исследование позволяет оценить функциональное состояние печени, концентрационной и двигательной функций желчного пузыря, проходимость желчевыводящих путей.

Показания к проведению динамической сцинтиграфии печени

• Определение желчеобразующей функции печени
• Воспалительные и обменные заболевания печени и желчного пузыря
• Выявление дискинезий желчного пузыря (определение двигательной функции желчного пузыря)
• Дифференциальная диагностика механической и паренхиматозной желтухи (оценка нарушения желчеоттока и уровня обструкции общего желчного протока)
• Наличие признаков желудочно-кишечного рефлюкса желчи, подозрение на разлив желчи
• Контроль качества лечения
• Пороки развития желчевыделительной системы.

Противопоказания: с осторожностью во время беременности и периода грудного вскармливания.

Как проходит динамическая сцинтиграфия печени и желчных протоков

Проводится сразу после внутривенной инъекции радиофармпрепарата. Исследование длительное - пациент лежит на гамма-камере около 1,5 часов. В середине процедуры желчеотток стимулируется приемом желчегонного завтрака (банан, жирные сливки, яичные желтки). В качестве радиофармпрепарата используется Бромезида, Тс99м: производные иммидоуксусной кислоты. Препарат поглощается полигональными клетками печени, в составе желчи выводится в кишечник, где не реабсорбируется. Визуализируется желчный пузырь, внутри- и внепеченочные желчные протоки.

Подготовка к динамической сцинтиграфия печени

Исследование проводится строго натощак (голодание за 4 часа и более перед исследованием). С собой необходимо иметь желчегонный продукт (например, банан, жидкие жирные сливки или два яичных желтка). Вечером до исследования - легкий ужин. Пациентам рекомендуется иметь с собой данные УЗИ, КТ, МРТ печени и желчевыводящих путей, выписки из истории болезни или амбулаторные карты. Заключение выдается в день исследования. Технические возможности проведения исследования - вес пациента до 120 кг.