Компьютерная коронароангиография

Компьютерная коронароангиография (КТКАГ) – неинвазивная методика визуализации сосудов сердца, позволяющая решить следующие задачи:

• определить анатомическое строение артерий и вен
• выявить аномалии, стенозы, аневризмы и эктазии коронарных артерий
• дифференцировать тип и размеры бляшек
• оценить проходимость установленного стента (исключение изделия 1 поколения)
• дать качественную и количественную характеристику работы левого желудочка

К достоинствам техники исследования относят высокую степень информативности, моментальное получение результатов, сниженную лучевую нагрузку в сравнении с другими обследованиями.

Важным условием для выполнения качественной коронарографии сердца является оптимальная ЧСС (50-65 уд/мин.) и регулярность ритма (отсутствие аритмии). При нарушениях ритма проведение исследования нецелесообразно ввиду обилия артефактов и трудности интерпретации.

Показания к коронароангиографии

• дифференциальная диагностика патологий сосудистого бассейна сердца
• уточнение варианта ИБС
• установление наличия атеросклеротических бляшек
• верификация пороков (врожденных, приобретенных)
• оценка проходимости стентов, шунтов, артерий
• выявление сердечной недостаточности
• симптомы стенокардии
• ОКС (острый коронарный синдром)
• загрудинные боли неясной этиологии
• предоперационная подготовка
• контроль лечения

Запишитесь на компьютерную
коронароангиографию

Записаться

Подготовка

Перед процедурой пациенту необходимо получить консультацию кардиолога для подбора лекарственных средств, снижающих частоту сердечных сокращений (ЧСС). Повышенный пульс устраняется приемом кардиоселективных бета-блокаторов, которые могут заменить ингибиторами кальциевых каналов при наличии противопоказаний.

Для улучшения визуализации сосудов сердца назначают нитроглицерин в виде аэрозоля. Нитроглицерин расширяет просвет коронарных артерий, используется для дифференцировки истинных и ложных стенозов, особенно у молодых пациентов.

В день КТ коронарографии сердца допускается легкий завтрак. По возможности следует отказаться от сигарет и кофе (они повышают ЧСС). Обязателен прием назначенных лекарственных препаратов.

При себе необходимо иметь медицинские документы, связанные с процедурой (Эхо-КГ, ЭКГ, результаты нагрузочных тестов), лабораторные анализы (показатели мочевины и креатинина, уровень электролитов).

Как проводится коронароангиография сердца

Коронарная ангиография проводится с кардиосинхронизацией (параллельно записывается ЭКГ) и постоянным мониторингом артериального давления для немедленного выявления побочных реакций. Коронарография проходит в 2 этапа:

• Без контрастирования. Проводится количественная оценка коронарного кальция. Индекс CaScoring является важным этапом исследования, так как позволяет определить количественный показатель Агатстона. На его основании можно оценить риск развития ишемической болезни сердца.

• С контрастированием. Исследование выполняется с внутривенным болюсным контрастированием йодсодержащим препаратом (Ультравист, Омнипак, и пр.) ~80,0 мл со скоростью 4-5 мл/сек.

Длительность обследования зависит от выраженности патологических процессов. После сканирования опытный врач-рентгенолог обрабатывает полученные данные в системе IntelliSpace Portal, на основании чего формирует протокол исследования и делает заключение. Данное заключение не является диагнозом, должно быть интерпретировано лечащим врачом.

Преимущества проведения процедуры в РНЦХ

• Новейший томограф последнего поколения, позволяющий получить высокоточные снимки
• Подогрев контрастного вещества в специальном аппарате до комфортной температуры
• Во время процедуры в кабинете присутствует врач-рентгенолог
• Подробная и качественная расшифровка результатов
• Обследование проводится на томографе Ingenuity Core 64 ведущего мирового производителя Philips (Нидерланды)