Артролаваж и артроцентез ВНЧС
Для устранения патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) хирургические методы лечения наиболее эффективны. Среди них — артроцентез и артролаваж.
Артроцентез — это удаление избытка накопившейся жидкости из полости сустава с помощью его прокола (пункции). Артролаваж — следующий этап хирургического вмешательства с промыванием сустава изнутри и удалением отмерших тканей после воспаления.
После процедуры уменьшаются боль и хруст, облегчается прием пищи, улучшается речь.
Показания к проведению артроцентеза и артролаважа ВНЧС
Необходимость в проведении операции возникает при симптомах патологии ВНЧС, таких как:
- боль и хруст в суставе, затрудненное открывание рта
- усиление неприятных ощущений во время приема пищи и разговора
- быстрая усталость при жевании
- частые и длительные головные боли, преимущественно в височной области
- расстройства речи — нечеткое произношение отдельных звуков, изменение тембра голоса
- ночной скрежет зубами, храп
- асимметрия лица при открывании рта, неполное смыкание зубов, особенно с одной стороны
- боль и шум в ушах, снижение слуха.
Это признаки нарушений функции ВНЧС. Они возникают в результате аномалий прикуса, перенесенных инфекций и воспалений, травм височной кости. В таких ситуациях вырабатывается избыток суставной жидкости, которая распирает стенки сустава, раздражает нервные окончания, вызывает боль в окружающих тканях и органах.
Неэффективность консервативной противовоспалительной терапии — показание к применению хирургических способов лечения.
Запишитесь на артролаваж
и артроцентез ВНЧС
Подготовка к выполнению артроцентеза и артролаважа ВНЧС
Перед операцией выполняется диагностическое обследование пациента:
- УЗИ нижнечелюстного сустава — позволяет увидеть его анатомические структуры и их изменения, жидкость в суставной полости.
- Рентгенологический снимок челюсти — дает общее представление о строении зубочелюстного аппарата, сопутствующей стоматологической патологии.
- КТ и МРТ — выявляют подробности патологии (аномальное положение суставной головки, укорочение или удлинение связок, костные выросты внутри сустава, утолщение его стенок, наличие воспалительной жидкости). Уточняется также состояние соседних анатомических структур.
Помимо специфических методов исследования назначаются и стандартные, общеклинические. Выполняются анализы крови и мочи, тесты на инфекционные заболевания и свертываемость крови, флюорография, ЭКГ. При необходимости пациента консультируют терапевт, кардиолог, эндокринолог.
Когда обследование пройдено, планируется визит в клинику. За 3 дня до него нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, непосредственно перед процедурой нельзя курить, за 6-8 часов до операции следует прекратить прием пищи.
Техника проведения артроцентеза и артролаважа височно-нижнечелюстного сустава
Артроцентез и артролаваж ВНЧС — амбулаторная операция. Она длится в среднем 30-40 минут под местной анестезией:
- Пациент ложится на спину. Хирург обрабатывает операционное поле антисептическим раствором, обезболивает место укола.
- Стерильной иглой врач пунктирует сустав, удаляет лишнюю жидкость и отправляет ее в баклабораторию для определения состава микрофлоры.
- В полость ВНЧС направляется лечебный раствор для промывания внутренних поверхностей, разделения и удаления спаек.
- Перед завершением операции внутрь сустава вводятся медикаменты — противовоспалительные, противоотечные, антибактериальные препараты, средства для ускоренной регенерации хряща.
По окончании манипуляций хирург накладывает стерильную повязку на место пункции, убеждается в отсутствии осложнений и дает рекомендации по долечиванию в домашних условиях, назначает дату контрольного осмотра.
Реабилитация
Пациент возвращается домой в день операции. Еще 2-3 дня могут сохраняться умеренные болевые ощущения, которые купируются приемом обезболивающих и противовоспалительных таблеток. Дозировки и длительность их применения сообщает врач.
В течение недели рекомендуется:
- ограничить физические нагрузки, чтобы избежать кровоточивости поврежденных сосудов
- с той же целью отменить любые тепловые процедуры — посещения солярия, бани, сауны, наложение компрессов на область операции
- исключить возможность травмирования и переохлаждения головы
- отказаться от употребления спиртных напитков, желательно и от курения — этанол и никотин замедляют восстановительные процессы, угнетают иммунитет и сопротивляемость инфекциям
- воздержаться от авиапутешествий из-за резких перепадов атмосферного давления, риска баротравмы оперированного сустава.
При сохраняющейся или нарастающей боли в височной или нижнечелюстной области, повышении температуры тела, кровоточивости места операции нужна срочная консультация лечащего врача.
Пункция и промывание ВНЧС — эффективное вмешательство при безуспешной консервативной терапии. Хирургическое лечение устраняет основные симптомы длительно существующей патологии, облегчает общее состояние и часто приводит к полной ремиссии заболевания.
Проведение артроцентеза и артролаважа ВНЧС в РНЦХ
Две сложные манипуляции требуют предельной точности действий челюстно-лицевого хирурга, достаточного опыта проведения подобных процедур и высокоточной диагностической аппаратуры.
Необходимыми знаниями и практическими навыками в хирургии суставов врачи РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского обладают в полной мере. Они работают с медицинским оборудованием нового поколения, выполняют операцию в комфортных и безопасных для пациента условиях, получают хорошие отдаленные результаты и положительные отзывы посетителей клиники.
*указанные цены не включают наркоз, пребывание в стационаре, расходные материалы и дополнительные назначения.
Цены
Отзывы
-
Анна07.08.2025
Хочу поблагодарить Илью Ядигеровича и его команду за профессионализм, вы лучшие! Обратилась к Бозо Илье Ядигеровичу в феврале 2025 года. Хотела изменить форму носа: убрать горбинку и поднять кончик. Рассказала об этом на консультации, обсудили с врачом ход операции, выбрали дату её проведения, получила список необходимых анализов. В течение нескольких недель Илья Ядигерович прислал 3 варианта изменённой проекции лица и я выбрала наиболее понравившийся вариант. Врач всегда был на связи и отвечал на интересующие вопросы. За несколько дней до операции со мной связалась помощница Даша, подсказала какие вещи и документы нужны для госпитализации, куда и ко скольки подъехать, объяснила как подготовиться к операции. Утром перед операцией Илья Ядигерович зашёл ко мне в палату узнать о самочувствии, на всякий случай подтвердил выбранный вариант проекции. Весь мед персонал был добрым и отзывчивым, старались поддержать, подбадривали. Сама операция прошла без осложнений, когда проснулась после наркоза, ничего не болело. На следующий день меня уже выписали. Также через несколько дней необходимо было подъехать и снять сплинты, а ещё через 1,5 недели снять термопластик и швы. Снятием сплинтов, термопластика и швов занималась помощница Дарья Олеговна, прекрасный наидобрейший человечек. Делала всё аккуратно, постоянно интересовалась больно или нет. Тоже всегда была на связи. После снятия термопластика результат превзошёл все ожидания, носик получился аккуратный и красивый. Осталось только небольшое покраснение на коллумелле (таким незаметным был шов). Думала, что после ринопластики сильно поменяется лицо, но нет, такая же я, только с прекрасным гармоничным носом. Прошло 3 месяца после операции, почти все ограничения сняты. Чувство, будто это мой родной нос и он всегда был таким. Прекрасно дышит, никаких проблем ни разу не возникало. Всем кто размышляет насчёт ринопластики - решайтесь! Это не страшно и не больно.
-
Ольга15.07.2025
Впервые я была на консультации по вопросу риносептопластики и липосакции подбородка у Ильи Ягидеровича 07.03.2025 . В тот же день мы все обсудили и назначили дату операции на 01.07.2025 И вот в заветную дату 15.07.2025 мне сняли швы и гипс. Сказать, что я довольна результатом это ничего не сказать ! Я в восторге! Все получилось именно так как и планировалось ! Я хочу сказать огромное при огромное спасибо Илье Ягидеровичу и всей его команде врачей , кто принимал участие в моей операции за исполнение моей мечты и решения проблем с дыханием ! Я буду рекомендовать Вас всем кому только будет это необходимо!
-
Отзыв от Сергей Акимкин26.06.2025
Отличны доктор. Делал исправление носовой перегородки. После первого приема договорились о дате операции. Всегда на связи, отвечал на все вопросы, результатом доволен, первый год когда зиму пережил без капель для носа, даже при насморке. Рекомендую однозначно.
Врачи
- кандидат медицинских наук
- заведующий отделением
Адреса
Акции
Обследование
«Возраст сосудов»
Check Up Здоровый кишечник
ЖКТ должен работать как часы!
от 29 450 ₽
Полное обследование
организма
Быстро и достоверно найдем причину любого недомогания!
«Диагностика остеопороза»
Комплексные
программы обследования