Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны

Кисты печени (врожденные, посттравматические, паразитарные) - доброкачественные очаговые образования печени (гемангиомы, липомы и др.) - злокачественные новообразования печени (первичный и метастатический рак) - заболевания внепеченочных желчных протоков (стриктуры, холедохолитиаз, кисты холедоха) - острый и хронический холецистит - доброкачественные и злокачественные новообразования большого дуоденального сосочка - хронический панкреатит (с преимущественным поражением головки поджелудочной железы, постнекротические кисты поджелудочной железы, вирсунголитиаз и пр.) - доброкачественные и злокачественные новообразования поджелудочной железы.

Хирургическое лечение – малотравматичные (лапароскопические) операции возможны лишь у пациентов с истинными кистами печени (фенестрация - иссечение), а также у больных с острым или хроническим холециститом. Во всех других случаях выполняются обширные вмешательства. При доброкачественных и злокачественных новообразованиях печени – от атипичных до анатомичных резекций органа (левосторонняя – правосторонняя гемигепатэктомия). У пациентов с заболеваниями внепеченочных желчных протоков - резекции общего печеночного или желчного протока с формированием различных вариантов соустья с тонкой кишкой. Хронический панкреатит чаще всего проявляется формированием постнекротических кист и реже – диффузным увеличением объема различных отделов паренхимы поджелудочной железы. В связи с этим, наиболее распространенными вмешательствами при хроническом панкреатите являются процедуры, направленные на формирование различных анастомозов между кистой и тонкой кишкой или главным панкреатическим протоком. Наиболее технически сложные - обширные резекции поджелудочной железы при доброкачественных и злокачественных новообразованиях. К ним относится панкреатодуоденальная резекция в различных вариантах