Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия

Самое мощное и крупное сухожилие человека располагается в задней области голени, образуется в результате слияния плоских сухожилий икроножной и камбаловидной мышц и крепится к бугру пяточной кости, и носит название аххилово (пяточное) сухожилие. Оно отвечает за движение стопы (сгибание-разгибание), за способность человека к прямохождению, выполняет также и амортизирующую функцию. Но, не смотря на свою прочность и крепость, травмируется довольно часто. В группу риска чаще всего попадают спортсмены (бегуны, прыгуны, гимнасты), цирковые артисты, профессиональные танцоры, но и в быту травмы пяточного сухожилия встречаются нередко (соскальзывание ноги с бордюра или ступеньки, подворачивание ноги при хождении на высоких каблуках – у женщин и пр.)

Виды травм

• Тендинит – воспалительное заболевание сухожилий, при котором наблюдаются микротравмы, не нарушающие целостность самого сухожилия
• Растяжения
• Разрывы сухожилий (частичные или полные)

Причинами травматизации являются:

• прямые травмы в область сухожилия (удары ногой или острым предметом (открытые травмы);
• внезапная резкая нагрузка на область стопы без предварительной подготовки (резкий старт, неудачный прыжок и др.);
• биохимические факторы (плоскостопие, высокий свод стопы, О-образное искривление ног и пр.);
• уже имеющиеся воспалительные процессы в пяточной области (бурситы, тендовагиниты);
• возраст старше 40 лет (растяжимость связок снижается, что приводит к повышенной травматизации);
• ношение неудобной обуви (высокие каблуки, узкие носа, жёсткие задники);
• хронические заболевания (остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра);
• ожирение

Симптомы

• острая интенсивная боль в области повреждения
• отечность, с последующим появлением кровоподтека
• при разрыве слышится характерный хруст или треск
• при тендините - скрип
• сгибание стопы невозможно, попытки это сделать причиняют резкую боль, а также нельзя встать на ногу и вытянуть стопу
• появляется западение или выемка в месте поврежденного ахилла

Диагностировать наличие травмы поможет квалифицированный специалист, который проведет тщательный осмотр поврежденного места и проанализирует жалобы пациента. В сложных случаях врач может направить больного на рентген, УЗИ или МРТ.

Если Вы подозреваете у себя травму пяточного сухожилия, то Вам необходимо пройти обследование у следующих специалистов:

• травматолог-ортопед
• хирург
• ревматолог

Лечение и восстановление

При серьезных травмах (например, открытый разрыв сухожилия) пострадавшему необходима срочная госпитализация. В отделении травматологии пациенту будет проведена хирургическая операция, в процессе которой производится сшивание разорванных сухожилий и последующее восстановительное лечение. При других видах травм (тендиниты, растяжения, частичный разрыв связок) пациенту проводят консервативное лечение, которое включает:

• медикаментозную терапию (прием противовоспалительных и обезболивающих лекарств)
• криотерапию
• уменьшение или исключение нагрузки на травмированную конечность. Для обеспечения неподвижности применяют лонгеты, гипс, повязки, opтeзы (брейсы)
• физиотерапевтическое лечение
• лечебную физкультуру, которая назначается после заживления ахиллова сухожилия
• массаж.

В период реабилитации рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, носить и подбирать удобную комфортную обувь.

По всем интересующим Вас вопросам относительно травм сухожилий обращайтесь в Москве в РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.