Почему болит желудок и что с этим делать

Боли в желудке могут быть вызваны различными патологическими состояниями, среди которых не только заболевания самого органа, но и нарушения в работе сердца, желчного пузыря или поджелудочной железы. Боль может сопровождаться изжогой, вздутием живота, кислой отрыжкой, нарушениями стула и другими неприятными симптомами, которые сигнализируют о заболевании и мешают человеку вести привычный образ жизни. Неправильное лечение или игнорирование этих симптомов может привести к серьезным осложнениям.

Причины боли в желудке

Многочисленные отечественные и иностранные исследования показывают, что от 70 до 80% случаев болей в желудке связаны с неправильным питанием и стрессом.

Нарушения питания. Пропуск завтраков, поздний ужин, еда на бегу, переедание, неправильный состав и способ обработки пищи, переизбыток жирной, острой и жареной еды, фастфуда, газированных напитков и алкоголя приводят к нарушению работы желудка. В этом случае пациента могут беспокоить эпизодические желудочные боли или диспептические расстройства в виде отрыжки или изжоги. Регулярное нарушение режима питания может привести к язвенным и эрозионным повреждениям слизистой.

Стресс и эмоциональное перенапряжение. В силу того, что центральная нервная система контролирует деятельность желудочно-кишечного тракта, кратковременный стресс нередко вызывает дискомфорт в животе или послабление стула. Таким образом, длительный или хронический стресс, тревога и депрессия могут способствовать развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и прочих патологий, которые проявляются в том числе и болями в желудке.

Помимо самых распространенных причин, боли в желудке могут быть спровоцированы:

• приемом некоторых лекарственных препаратов: например, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
• инфекциями: бактериальными (например, Helicobacter pylori) или вирусными
• пищевыми отравлениями
• заболеваниями полости рта и десен (инфекционный и воспалительный процессы в данном случае естественным путем спускаются в область желудка)
• беременностью (боль возникает на фоне сдавливания желудка растущей маткой, воздействия гормональных изменений, приема неподходящих витаминных препаратов)
• аллергией, пищевой непереносимостью некоторых продуктов или ингредиентов (лактазная недостаточность, аллергия на белок коровьего молока и т.д.).

Распространенные связанные патологии

Среди заболеваний, которые вызывают боли и неприятные ощущения в желудке, выделяют не только патологи самого органа, но и нарушения в работе соседних органов.

Гастрит

Гастрит — воспаление внутренней слизистой желудочной оболочки, чаще всего вызванное инфекцией Helicobacter pylori. В медицинской терминологии есть еще одно схожее понятие — гастропатия. Это состояние, при котором стенка желудка может быть повреждена, но воспаления тканей не наблюдается. Поставить точный диагноз может врач-гастроэнтеролог после проведения гастроскопии.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка — начальный отдел тонкой кишки, следующий сразу после желудка. Поэтому поражения в этом отделе нередко вызывают дискомфорт и болезненность в самом желудке. Язвенные поражения склонны к быстрому прогрессированию, часто вызывают достаточно сильные и плохо купируемые боли.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ

ГЭРБ — это хроническая патология, при которой содержимое желудка (кислота и пища) возвращается в пищевод, вызывая неприятные симптомы. Основные проявления включают изжогу, регургитацию (возвращение пищи в рот), боль в эпигастральной области и груди, затрудненное глотание.

Панкреатит

Это воспалительное заболевание органа пищеварительной системы — поджелудочной железы. Симптомы включают рези в желудке, тошноту и рвоту, диарею или задержку стула, повышение температуры. Хронический панкреатит развивается постепенно и может быть следствием повторяющихся острых эпизодов.

Получите консультацию
гастроэнтеролога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться

Холецистит

Воспаление резервуара скопления желчи — желчного пузыря. Симптомами являются сильная боль в правом верхнем квадранте живота, особенно после еды, тошнота, вздутие живота и лихорадка. Причиной заболевания иногда выступают желчные камни, поэтому при подозрении на холецистит не стоит откладывать визит к врачу.

Опухоли желудка

Новообразования могут быть как доброкачественными (аденоматозные полипы, фибромы, липомы, гемангиомы, эндотелиомы и их смешанные варианты), так и злокачественными. Рак желудка — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Симптомы могут быть неявными на ранних стадиях и включают отсутствие аппетита, необъяснимую потерю веса, боли в животе и дискомфорт после еды.

Инфаркт миокарда

Абдоминальная форма инфаркта может вызвать такие проявления, как боли в области желудка жгучего или сжимающего характера. Рекомендуется обратить внимание на характерные признаки инфаркта: внезапная слабость, липкий холодный пот, нехватка воздуха, бледность, боли между лопатками и в области левой руки. Эти симптомы являются поводом для срочного обращения к врачу. Догоспитальная помощь должна быть оказана незамедлительно для исключения смертельного исхода.

Пневмония

При воспалении легких, особенно при нижнедолевой пневмонии, боль может иррадиировать (отдавать) в желудок. Пациента также могут беспокоить одышка, кашель, головная боль, повышение температуры тела, повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

Как видно, боли в эпигастрии могут нести жизнеугрожающую опасность, поэтому при их возникновении необходимо обратиться к врачу.

Боль классифицируется по характеру и интенсивности:

• Острая или режущая: внезапная, резкая, пронизывающая интенсивная боль. Характерна для запущенной стадии гастрита, инфекционных заболеваний, отравлений или язвенной болезни.
• Ноющая: тупая, постоянная боль. Чаще возникает у пациентов с язвой или гастритом в стадии ремиссии.
• Схваткообразная: периодически усиливающаяся и ослабевающая боль. Бывает при воспалении 12-перстной кишки или развитии язвы желудка.
• Голодная: возникающая натощак и уменьшающаяся после приема пищи. Возникает вследствие воздействия желудочного сока на стенки желудка. Может сигнализировать о язве или гастрите в острой и хронической форме.
• Ночная. Обычно появляется через несколько часов после еды при позднем ужине, как правило, после переедания.

Данные характеристики особенно важны при диагностике. Врач во время приема обязательно расспрашивает пациента о факторах, которые провоцируют боли, выяснит их интенсивность, продолжительность и другие особенности.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение болезней, вызывающих боли в желудке, может привести к серьезным последствиям:

• желудочно-кишечные кровотечения и, как следствие, — анемия
• перфорация (прободение): образование сквозного отверстия в стенке желудка
• перитонит — воспаление брюшины
• развитие злокачественных опухолей.

Если речь идет о патологии сердца, то отсутствие должного лечения может привести к хронической сердечной недостаточности и даже к летальному исходу.

Важно при первых признаках дискомфорта в желудочно-кишечном тракте обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить ухудшение состояния здоровья.

Диагностика

Диагностику проводит врач-гастроэнтеролог. В зависимости от симптомов она может включать несколько этапов:

1. Сбор анамнеза: опрос пациента о характере боли, сопутствующих симптомах, перенесенных заболеваниях.
2. Физикальный осмотр: пальпация живота, аускультация.
3. Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь
4. Инструментальные исследования: гастроскопия, УЗИ, рентгенография желудка, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Чаще врачи отдают предпочтение высокоинформативным способам визуализации, при которых можно рассмотреть всю слизистую желудка, выявить мелкие очаги эрозии и воспалений. К таким методам относится гастроскопия. Это процедура визуального осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального прибора — гастроскопа.

В РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского данный вид обследования выполняется под наркозом, что имеет ряд преимуществ: отсутствие неприятных физических ощущений и психологического дискомфорта у пациента, соблюдение всех условий для быстрого и тщательного осмотра.

Лечение боли в желудке в РНЦХ

Лечение зависит от причины боли. Врач может назначить:

• диету для исключения из рациона продуктов, раздражающих желудок, и контроля за уровнем кислотности
• лекарственные препараты (антациды, спазмолитики, антибиотики и средства, угнетающие секрецию желудочного сока)
• хирургическое вмешательство в случае осложнений или опухолей.

Во время курса лечения необходимо регулярное наблюдение врача, чтобы оценить эффективность терапии и своевременно корректировать ее с учетом текущего состояния пациента.

Профилактика

Для предотвращения болей и нарушений в работе желудка рекомендуется:

1. Соблюдать режим питания: есть регулярно, контролировать порции и объем пищи, избегать переедания.
2. Исключить из рациона вредные продукты, газированные напитки, алкоголь, непереносимые ингредиенты.
3. Контролировать стрессовые ситуации: использовать методы релаксации, заниматься спортом, соблюдать режим сна и отдыха.
4. Отказаться от курения.
5. Проходить регулярные профилактические осмотры у врача.

Получите консультацию
гастроэнтеролога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться

В РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского осуществляется комплексная диагностика и лечение желудка. В клинике можно сдать анализы на выявление бактерий Helicobacter pylori, пройти биопсию и NBI-осмотр слизистой. Гастроскопию на экспертном оборудовании выполняют эндоскописты высшей категории и кандидаты наук.

Высокоточное оборудование и опыт специалистов позволяют поставить правильный диагноз на ранних стадиях заболеваний и начать своевременное лечение.