Первая помощь при приступе эпилепсии

Первая помощь при приступе эпилепсии

    Воронкова Кира Владимировна
    Автор Воронкова Кира Владимировна
    Воронкова Кира Владимировна
    Эпилептолог
    • Доктор медицинских наук
    • Профессор
    К какому врачу обращаться

    Эпилептический приступ может случиться неожиданно, без явных триггеров, а также при воздействии провоцирующих явлений. Он не всегда сопровождается судорогами или потерей сознания, но требует внимания. Первая помощь при эпилептическом приступе нужна для обеспечения безопасности самого человека и окружающих.

    Как выглядит приступ эпилепсии

    Механизм возникновения связан с чрезмерной электрической активностью групп нейронов в головном мозге.

    Распознать приступ эпилепсии не всегда просто, но стоит обратить внимание на следующие признаки:

    • внезапная потеря равновесия
    • обморок
    • кратковременное нарушение дыхания или его остановка
    • чрезмерный тонус мышц
    • громкие выкрики
    • запрокидывание головы назад
    • "стеклянный" взгляд
    • усиленное слюноотделение - возможно, с пеной
    • невосприимчивость к внешним сигналам
    • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника
    • судороги во всем теле или в одной части
    • онемение рук или ног
    • прикус языка или щеки
    • синюшность кожных покровов
    • конвульсии.

    У некоторых людей приступ начинается с ауры - осознаваемых ощущений, таких как внезапное чувство тревоги, дежавю, необычные запахи или вкусы, зрительные галлюцинации или ощущение "потери контроля".

    Важно понимать, как отличить эпилепсию от других состояний со схожей симптоматикой.

    Таблица в первую очередь описывает генерализованный тонико-клонический приступ (самый узнаваемый и требующий первой помощи).

    Критерий

    Эпилептический приступ

    Инсульт

    Паническая атака

    Обморок

    Сознание

    Потеря сознания (1-5 мин)

    Может быть сохранено или нарушено

    Сохранено, но сильный страх

    Кратковременная потеря (секунды-минуты)

    Двигательная активность

    Тонико-клонические судороги (напряжение + подергивания)

    Слабость в одной половине тела

    Дрожь, тремор, но без судорог

    Возможны кратковременные подергивания (миоклонии)

    Длительность

    Обычно 1-3 минуты

    Симптомы нарастают (минуты-часы)

    5-30 минут

    Секунды-минуты

    Начало

    Внезапно, иногда с аурой

    Внезапное или постепенное

    Постепенное (нарастание тревоги)

    Предвестники (головокружение, тошнота)

    Дыхание

    Может временно останавливаться

    Обычно нормальное

    Учащенное, гипервентиляция

    Поверхностное, может кратковременно прерываться

    Глаза

    Открыты, зрачки не реагируют

    Может быть птоз (опущение века)

    Широкие зрачки

    Закрыты или закатываются

    После приступа

    Спутанность, сонливость, амнезия. Может длиться от нескольких минут до часов

    Сохраняются неврологические симптомы (паралич, афазия)

    Тревожность, усталость

    Быстрое восстановление

    Пена изо рта / прикус языка

    Часто

    Нет

    Нет

    Редко

    Непроизвольное мочеиспускание

    Возможно

    Нет

    Крайне редко

    Крайне редко

    #scrollableTable::-webkit-scrollbar { height: 6px !important; } #scrollableTable::-webkit-scrollbar-thumb { background: #888 !important; border-radius: 3px !important; opacity: 0.8 !important; }

    Следует помнить: эпилептический приступ можно спутать не только с перечисленными состояниями, но и, например, с внезапной серьезной аритмией (опасным сбоем сердечного ритма) или резким падением сахара в крови (гипогликемией) у людей с диабетом. Окончательно определить причину приступа может только врач после обследования.

    Получите консультацию
    эпилептолога
    РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

    Записаться

    Как оказать первую помощь при приступе эпилепсии

    Важно не поддаваться панике, если рядом находится человек с начинающимся припадком. Следует принять адекватные меры, чтобы оперативно помочь пострадавшему.

    Что нужно делать

    Первая медицинская помощь (пмп) при эпилепсии должна включать следующие меры:

    1. Осторожно переместить человека, если он находится в непосредственной опасности (на проезжей части, у края платформы, в воде, у огня), уложить на ровную поверхность.
    2. Повернуть голову больного набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Подложить под голову только плоский мягкий предмет (например, сложенное полотенце или тонкую одежду), чтобы предотвратить ушибы.
    3. Расстегнуть тесную одежду и освободить область горла, обеспечить поступление свежего воздуха.
    4. Аккуратно обезопасить пространство вокруг человека: убрать острые и твердые предметы, о которые он может травмироваться.
    5. Находиться рядом до окончания негативных проявлений и нормализации состояния. Обязательно отметить время начала и окончания припадка - эта информация крайне важна для врачей.

    Нужно постараться запомнить и позже описать врачу детали приступа: как начался, длительность, характер движений, цвет лица, наличие прикуса языка, непроизвольного мочеиспускания. После приступа важно обеспечить человеку покой, поскольку состояние сопровождается сильным упадком сил.

    Что нельзя делать

    Некоторые действия могут нанести вред, поэтому стоит знать о правилах и запретах. При оказании неотложной помощи нельзя:

    • Активно перемещать человека во время судорог, за исключением ситуаций, когда приступ произошел в опасных местах.
    • Разжимать челюсти, давать таблетки или жидкость. Это может привести к травме зубов, челюстей или аспирации (попаданию в дыхательные пути).
    • Фиксировать руки и ноги, пытаться сдерживать судорожные движения.
    • Пытаться растормошить пострадавшего, кричать, поливать водой.

    Важно соблюдать спокойствие, осторожность, оказывая доврачебную помощь.

    Когда вызывать скорую помощь

    Следует обязательно вызвать бригаду, если наблюдаются следующие состояния и проявления:

    • человек получил серьезную травму при приступе
    • судорожный припадок продолжается 5 минут или дольше
    • приступ случился впервые или начался в воде
    • после прекращения судорог сознание не возвращается в течение 10-15 минут
    • есть основания подозревать, что судороги вызваны не эпилепсией (например, травма головы, диабет, отравление)
    • приступ случился впервые у беременной женщины, ребенка или пожилого человека (или протекает нетипично/тяжело/дольше обычного)
    • если приступы повторяются один за другим (серийные приступы).

    В любом случае лучше проявить бдительность и при любых сомнениях обратиться за медицинской помощью.

    Получите консультацию
    эпилептолога
    РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

    Записаться

    Что делать после приступа

    После приступа, особенно генерализованного тонико-клонического, человек обычно чувствует сильную слабость, сонливость, может быть дезориентирован. Это состояние называется постиктальным периодом. Необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, оказать поддержку, избавить от стресса.

    Если произошло непроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, следует аккуратно помочь сменить одежду, убрать загрязнения. Нужно делать это максимально тактично, когда человек придет в себя. Нельзя покидать его до полной нормализации состояния или приезда скорой помощи.

    Впервые случившийся судорожный приступ или повторные приступы любого типа - обязательное показание для консультации врача-эпилептолога. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют в большинстве случаев вести полноценную жизнь.

    В РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского оказывают профессиональную помощь при таких симптомах, как потеря сознания, дезориентация, нарушения сна, судороги, и других признаках, которые могут указывать на эпилепсию и прочие заболевания, вызывающие судорожные приступы. В клинике действует комплексная программа диагностики эпилепсии, принимают квалифицированные врачи-эпилептологи, что позволяет в сжатые сроки и в комфортном формате пройти обследование, определить наличие заболевания или исключить диагноз.


    Врачи

    Гнездилов Александр Владимирович
    Анестезиолог-реаниматолог, Невролог, Мануальный терапевт
    • доктор медицинских наук
    Отзывы (16)
    НКЦ 1
    м. Спортивная
    Воронкова Кира Владимировна
    Эпилептолог
    • доктор медицинских наук
    Стаж 26 лет
    Отзывы (19)
    НКЦ 2
    м. Ясенево
    Щербакова Наталия Егоровна
    Невролог
    • кандидат медицинских наук
    Отзывы (4)
    НКЦ 1
    м. Спортивная
    Сурская Елена Валерьевна
    Эпилептолог
    • кандидат медицинских наук
    • заведующий отделением
    Стаж 28 лет
    Отзывы (16)
    НКЦ 2
    м. Ясенево
    Цой Ирина Владимировна
    Невролог
    • кандидат медицинских наук
    Стаж 9 лет
    Отзывы (12)
    НКЦ 2
    м. Ясенево
    Мамедьяров Аяз Магерам Оглы
    Невролог
    • кандидат медицинских наук
    • заведующий отделением
    КДЦ НКЦ 2
    м. Ленинский проспект
    Матхаликов Руфат Авазхонович
    Невролог, Реабилитолог
    • кандидат медицинских наук
    • заведующий отделением
    Стаж 25 лет
    Отзывы (4)
    НКЦ 3
    г. Троицк
    Русскин Вадим Олегович
    Невролог, Врач функциональной диагностики
    Отзывы (5)
    НКЦ 1
    м. Спортивная
    Дуданова Ольга Васильевна
    Невролог
    • заведующий отделением
    НКЦ 1
    м. Спортивная
    Тюрина Евгения Александровна
    Невролог
    НКЦ 1
    м. Спортивная
    Зайцева Ольга Сергеевна
    Невролог
    Стаж 6 лет
    Отзывы (15)
    НКЦ 2
    м. Ясенево
    Куприянова Ольга Сергеевна
    Невролог
    Стаж 6 лет
    НКЦ 2
    м. Ясенево
    Макаров-Мельников Александр Владимирович
    Невролог
    Стаж 21 год
    Отзывы (4)
    НКЦ 2
    м. Ясенево
    Петрова Оксана Александровна
    Невролог
    Стаж 25 лет
    Отзывы (13)
    НКЦ 2
    м. Ясенево
    Рейх Мария Александровна
    Невролог
    Стаж 12 лет
    Отзывы (4)
    НКЦ 2
    м. Ясенево
    Ткаченко Наталья Александровна
    Невролог
    Стаж 20 лет
    Отзывы (5)
    НКЦ 2
    м. Ясенево
    Машкевич Наталья Геннадиевна
    Невролог
    Стаж 30 лет
    Отзывы (5)
    НКЦ 2
    м. Ясенево
    Шаповалова Мария Васильевна
    Невролог
    Стаж 9 лет
    Отзывы (21)
    НКЦ 2
    м. Ясенево
    Гомонова Лилия Владимировна
    Невролог
    Стаж 30 лет
    Отзывы (9)
    НКЦ 2
    м. Ясенево
    Бочаева Диана Магомедовна
    Невролог
    Стаж 7 лет
    Отзывы (1)
    НКЦ 2
    м. Ясенево
    Гусева Анастасия Алексеевна
    Невролог
    • заведующий отделением
    НКЦ 2
    м. Ясенево
    Гольдзон Галина Дмитриевна
    Невролог, Мануальный терапевт
    Стаж 40 лет
    Отзывы (39)
    КДЦ НКЦ 2
    м. Ленинский проспект
    Бехер Мария Олеговна
    Невролог
    • заведующий отделением
    Стаж 18 лет
    Отзывы (13)
    КДЦ НКЦ 2
    м. Ленинский проспект
    Перкова Ирина Валентиновна
    Невролог, Реабилитолог
    Отзывы (1)
    НКЦ 3
    г. Троицк
    Квасов Александр Алексеевич
    Невролог, Реабилитолог
    Отзывы (11)
    НКЦ 3
    г. Троицк
    Пестроухова Людмила Владимировна
    Невролог, Детский невролог
    НКЦ 3
    г. Троицк
    Пушкин Максим Сергеевич
    Невролог
    Отзывы (5)
    НКЦ 3
    г. Троицк
    Черемных Максим Олегович
    Невролог, Реабилитолог
    • заведующий отделением
    Отзывы (4)
    НКЦ 3
    г. Троицк
    Чернышева Ирина Олеговна
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Реабилитолог, Детский невролог
    Отзывы (11)
    НКЦ 3
    г. Троицк

    Акции

    До 30 сентября
    Обследование
    «Возраст сосудов»

    11 750 9 650₽
    Обследование
    «Возраст сосудов»

    11 750 9 650₽
    Подробнее
    До 31 августа
    Прием гинеколога
    + УЗИ

    8 200  6 600₽
    Прием
    гинеколога
    + УЗИ

    8 200₽  6 600₽
    Подробнее
    До 31 августа
    Проверка
    работы сердца

    10 100 8 000₽
    Проверка
    работы
    сердца

    10 100₽ 8 000₽
    Подробнее
    До 31 августа
    Запишитесь на вакцинацию против кори, краснухи и паротита со скидкой 50%
    Запишитесь на вакцинацию против кори, краснухи и паротита со скидкой 50%
    Подробнее
    Программа
    «Диагностика остеопороза»

    12 785 11 507₽
    Программа
    «Диагностика остеопороза»

    12 785 11 507₽
    Подробнее