Периодонтит зуба

Причины развития периодонтита

• Кариес без своевременно проведенного лечения;
• Пульпит;
• Инфицирование из лимфы, крови или прилегающих тканей;
• Травма с нарушением нервно-сосудистого пучка пульпы;
• Травмирование тканей при неправильно установленной пломбе;
• Привычка зажимать зубами посторонние предметы;
• Воздействие сильнодействующих веществ.

Классификация периодонтитов

• Инфекционные интердентальные и экстрадентальные.
• Травматические, требующие устранения причины заболевания.
• Медикаментозные, возникающие вследствие токсического воздействия лекарств.

В зависимости от особенностей течения болезни различают:

• Серозный или гнойный периодонтит (острый);
• Хронический (фиброзный, гранулематозный, гранулирующий) периодонтит зуба;
• Хронический в обостренной форме.

Симптомы заболевания в острой форме

Зачастую периодонтит развивается быстро. Признаки гнойного процесса:

• Постоянная боль, которая усиливается, пульсирует и создают чувство распирания, может отдавать в соседние области;
• Впечатление увеличенного зуба – подвижного и резко болезненного при дотрагивании;
• Невозможность сомкнуть зубы;
• Гиперемия десны и щеки;
• Боль при пальпации;
• Гной выходит через свищ, уменьшается отек и притупляется болезненность;
• Сульфебрильная температура.

Хронический периодонтит

Заболевание может развиваться медленно. Через кариозную полость выходит экссудат. Явные признаки заболевания могут отсутствовать. Симптомы развития процесса: изменение цвета зуба, неприятное ощущение тяжести при жевании.

Образование в десне свища характерно для гранулирующей формы. Больной зуб явно определяется при постукивании.

Формы периодонтита поможет различить рентгеновское обследование:

• Для фиброзной формы характерно расширение периодонтальной щели;
• При гранулирующей форме образовывается свищ и просматривается очаг разрежения кости неправильной формы;
• При хроническом периодонтите заметен четкий очаг круглой формы, в зависимости от его размера диагностируют гранулему, кистогранулему или кисту.

При обострении хронической формы симптомы схожи с острой, но рентген показывает хронический процесс.

Диагностика

Для всех форм заболевания свойственны следующие признаки:

• Разрушение наружной части зуба при сильной пигментации;
• Отсутствие реакции на холодное и горячее;
• Отсутствие болезненности при зондировании;
• Болезненность при постукивании при хронической форме – притупленная, при острой - ярко выраженная;
• Изменение цвета зуба.

Особенности лечения

Лечение народными средствами не устранит причину воспаления, гипертонические полоскания помогают снизить болезненность, могут быть эффективны, если имеется отток гноя. Консервативное лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях развития. В остальных случаях необходима помощь квалифицированного стоматолога.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение проводится поэтапно:

1. Освобождение корневого канала от пломбировочного материала и продуктов воспаления тканей.
2. Очищение и промывание канала антисептическими средствами.
3. Установка пломбы после устранения воспалительного процесса.

Если наблюдается непроходимость корневых каналов, гранулема, а консервативные мероприятия неэффективны, пульпит нуждается в хирургическом лечении.

Хирургическое лечение

Используются следующие хирургические методы лечения:

• Удаление корня и выскабливание лунки;
• Резекция верхушки корня и удаление гранулемы;
• Удаление гранулемы без резекции верхушки корня;
• 
  
• Реплантация;
• Гемисекция, если отсутствует значительное повреждение костной ткани и острое воспаление;
• Коронарорадикулярная сепарация.

Противопоказания к ампутации верхушки корня:

• Отсутствие возможности использовать зуб для протезирования;
• Подвижность корня;
• Латеральная гранулема;
• Неудовлетворительное состояние пациента.

Последствия лечения

• Болезненность при надкусывании.
• Возможно обострение состояния, когда требуется повторение терапевтического лечения и возникает необходимость в разрезе десны.

Чем определяется успех лечения периодонтита

Можно выделить три определяющих момента:

• Проходимость корневых каналов;
• Стадия развития процесса;
• Степень поражения тканей.

При отсутствии возможности лечения зуб следует удалить, так как он является источником распространения инфекции, что крайне опасно для организма. Как правило, периодонтит требует неукоснительного выполнения рекомендаций стоматолога и длительного лечения.

Как избежать периодонтита

Обращаться к стоматологу при первых проявлениях кариеса.

Также важно соблюдать правила гигиены ротовой полости:

• Систематически правильно чистить зубы (в идеале - после каждого приема пищи;
• Использовать зубную нить;
• Сладкие, горькие и холодные блюда употреблять в меру.
• Регулярно проходить осмотр стоматолога.

Качественное лечение периодонтита проводят в Москве, в стоматологии клиники РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского. Лечение заболевания может включать от 3-х до 5-ти посещений стоматолога. Цена определяется количеством каналов в пораженном зубе и включает:

• Анестезию;
• Удаление старой пломбы;
• Манипуляции в корневых каналах – механическую и медикаментозную обработку;
• Пломбирование.

При необходимости удаления анкерного штифта стоимость увеличится в зависимости от сложности манипуляции.

Чтобы сохранить зубы здоровыми рекомендуем проходить профилактический осмотр стоматолога каждые пол года, чтобы устранять появляющиеся проблемы на начальном этапе.