Острый ринит (насморк)

Острый ринит - это воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся заложенностью, чиханием, зудом и выделениями из носовых ходов. В повседневной речи его называют насморком. Чаще всего острый ринит возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), однако его могут вызвать и другие факторы.

Причины насморка

Основные причины острого ринита:

• Вирусные и бактериальные инфекции. Насморк во многих случаях возникает из-за попадания на слизистую оболочку респираторных вирусов, а также при размножении патогенных бактерий - стафилококков, стрептококков и т.д.
• Аллергические реакции. Например, на пыльцу, лекарства, шерсть животных, споры плесени.
• Гормональные изменения. При беременности, а также в подростковом возрасте и в другие периоды резких гормональных перестроек может возникать ринит, который иногда проявляется симптомами, сходными с острым.

Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения острого ринита или могут провоцировать другие его формы:

• переохлаждение
• нехватка витаминов и микроэлементов
• тяжелые острые и хронические заболевания
• недостаточно увлажненный воздух в жилом помещении
• вдыхание большого количества пыли и вредных веществ, например, при работе на производстве
• наличие в доме ковров, большого количества мягких игрушек, книг и пренебрежение влажной уборкой.

Патология может возникать самостоятельно, но чаще всего сопровождает другие заболевания.

Признаки ринита

Острый насморк не всегда сразу начинается с ярких проявлений, он может развиваться постепенно. Основные симптомы острого ринита:

• заложенность носа, проблемы с носовым дыханием
• снижение качества обоняния
• саднение и зуд в носовых ходах
• выделения из носовых ходов (часто - обильные и прозрачные, реже - желтоватые и зеленые)
• ухудшение общего самочувствия
• раздражение вокруг ноздрей и чувство дискомфорта, болезненности в этой области.

Проявления заболевания в большей степени зависят от причин, вызывающих насморк. Например, при ОРВИ обычно наблюдается обильное отделяемое из носа, при аллергии присоединяется выраженный зуд.

Как возникает острый ринит

Дыхательная система включает несколько отделов, и нос первым из них вступает в контакт с окружающей средой. Он участвует в обеспечении защиты, обоняния и дыхания.

Патогенные микроорганизмы, слишком низкая температура воздуха, аллергичные или токсичные вещества, а также другие факторы могут негативно влиять на состояние слизистой оболочки носа и, соответственно, на проходимость носовых ходов и качество дыхательной функции.

Если защитный барьер нарушается, в носовую полость проникают вирусы и бактерии, которые вызывают воспалительный процесс. Возникает отек слизистой оболочки, который сильнее выражен в районе носовых раковин. Отечность приводит к затруднению дыхания и ухудшению обоняния, могут присоединиться слизистые выделения.

Получите консультацию
оториноларинголога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться

Классификация и стадии развития острого ринита

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды заболевания:

1. Вирусный. Самый частый вид острого насморка. Вызывается респираторными вирусами (риновирусы, аденовирусы, коронавирусы и др.) и является основным проявлением "простуды" (ОРВИ).
2. Бактериальный. Развивается реже, чем вирусный. Чаще возникает как осложнение вирусного ринита при присоединении бактериальной инфекции или при первичном поражении слизистой бактериями (например, после травмы).
3. Грибковый. Острая первичная грибковая инфекция слизистой носа у людей с нормальным иммунитетом встречается редко и не характерна для типичного острого насморка.

Стадии развития острого ринита (типичное течение вирусного):

1. Стадия раздражения (1-2 дня). Сухость, жжение, зуд в носу, чихание. Выделений мало.
2. Стадия серозных выделений (2-4 дня). Заложенность носа, обильные прозрачные водянистые выделения. Возможны недомогание, небольшая температура.
3. Стадия слизисто-гнойных выделений (3-7 дней). Выделения густеют, становятся желтоватыми/зеленоватыми из-за присутствия клеток иммунной системы. Симптомы постепенно стихают. Важно: цвет выделений сам по себе не указывает на бактериальную инфекцию и не является поводом для приема антибиотиков без назначения врача!

Общая длительность острого ринита зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний и выраженности воспаления. В большинстве случаев симптомы проходят в течение 7-10 дней. При усилении проявлений или отсутствии улучшения в течение нескольких дней рекомендуется обратиться к врачу. Если насморк сохраняется более 10-14 дней, необходима медицинская консультация для исключения осложнений.

Осложнения острого ринита

Наличие хронических болезней, сниженный иммунитет, некорректное лечение насморка и вызвавших его заболеваний могут привести к негативным последствиям в виде таких патологий, как:

• Хронический ринит. Длительно сохраняющиеся симптомы требуют обследования у врача для выяснения их истинной причины, которая может отличаться от первоначального острого вирусного ринита (например, аллергия, вазомоторный ринит).
• Отит. Развивается при распространении инфекции по слизистой оболочке слуховых труб. Основные проявления: ухудшение слуха, тупые, ноющие или острые боли в ушах.
• Синусит. Воспаление носовых пазух, которое сопровождается болями в районе лба, щек, сильной заложенностью носа, снижением или временной потерей обоняния.
• Воспаление в глотке или гортани. Могут возникнуть першения, боль в горле, осиплость голоса, одышка и лающий кашель.
• Поражение слезных желез. Развивается при переходе воспалительного процесса на слизистую слезных протоков, сопровождается отечностью в области глаз, постоянным слезотечением.
• Бронхит и трахеит. Развиваются, когда инфекционно-воспалительный процесс переходит на дыхательные пути. Проявляются кашлем, затруднением дыхания, болью в горле.

Своевременное выявление острого ринита и правильно принятые меры позволяют достаточно быстро избавиться от проблемы и избежать неприятных последствий для здоровья.

Диагностика

При появлении признаков насморка необходимо обращаться к врачу-оториноларингологу. Доктор подробно расспросит о жалобах, проведет ЛОР-осмотр с использованием носовых зеркал или эндоскопа. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:

• лабораторные анализы для исключения воспалительных процессов, инфекций, аллергии, нарушения кровообращения
• рентгенография околоносовых пазух - позволяет выявить острый синусит.

При возможных осложнениях или для оценки анатомических особенностей могут назначить компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух. Иногда требуется дифференциальная диагностика ринита с острым синуситом, вазомоторным ринитом, синдромом назального затека. ЛОР-врач при необходимости направит к другим специалистам и на дополнительные обследования.

Лечение насморка в РНЦХ им. акад. Б..В Петровского

Терапия направлена на облегчение симптомов, поддержание функции слизистой оболочки и предотвращение осложнений.

В РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского применяют следующие методы лечения острого ринита:

• Местная терапия. Растворы для промывания или обработки, устраняющие отек, воспаление, сужающие сосуды, меняющие состав слизи, оказывающие вяжущее действие.
• Системное медикаментозное лечение. При высокой температуре возможно назначение жаропонижающих препаратов, при аллергии - антигистаминных средств. Также в некоторых случаях показаны витамины, противовирусные средства (например, при подтвержденном гриппе) и т.д.
• Физиотерапия. При остром рините используются УФ, УВЧ, лазерная терапия.

Важно! Сосудосуживающие капли/спреи применяются строго по назначению врача и не более 3-5 (максимум 7) дней подряд для избежания развития привыкания и медикаментозного ринита.

При хронических формах ринита или анатомических особенностях, не поддающихся консервативному лечению, по строгим показаниям возможно хирургическое вмешательство: иссечение гипертрофированной слизистой, гальванокаустика, лазерная конхотомия, исправление перегородки.

Только врач может точно определить, как избавиться от насморка. Несмотря на то, что патология кажется безобидной, она может свидетельствовать о более опасных состояниях в организме, поэтому не стоит экспериментировать с самолечением.

Получите консультацию
оториноларинголога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться

Профилактика

Снизить вероятность развития острого ринита поможет соблюдение рекомендаций:

• своевременно лечить вирусные инфекции, синуситы, тонзиллиты и другие заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей
• питаться рационально и сбалансировано
• не допускать переохлаждения и перегрева
• исключить тяжелые физические и психологические нагрузки, стараться избегать стресса
• обеспечить достаточное количество двигательной активности, больше гулять
• избегать мест скопления людей в период эпидемий вирусных инфекций
• соблюдать правила личной гигиены
• поддерживать нормальную влажность в помещении.

Основная цель профилактики - поддержание иммунитета, снижение риска вирусных и бактериальных инфекций.

В клинике РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского оказывают помощь пациентам при острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов. Применяются современные методы диагностики, позволяющие точно установить причину заболевания и назначить корректную терапию. Своевременное начало лечения позволяет избежать прогрессирования симптомов и развития осложнений.