Острый панкреатит

Острый панкреатит более распространён среди мужчин, чем среди женщин.
Поджелудочная железа - это железистый орган продолговатой формы, расположенный позади желудка и вырабатывающий пищеварительные ферменты (амилаза, липаза и другие), а также гормоны (инсулин, глюкагон).
Механизм развития острого панкреатита до конца не ясен. Считается, что в основе заболевания лежит преждевременная активация ферментов (биологически активных веществ, переваривающих белки, жиры и углеводы в пищеварительном тракте) в поджелудочной железе. У здорового человека в нормальных условиях ферменты должны выделяться поджелудочной железой в неактивной форме. При преждевременной активации ферментов развивается "самопереваривание" поджелудочной железы. В результате развивается отёк, кровоизлияния и повреждение сосудов поджелудочной железы.

Основные причины острого панкреатита

• Желчекаменная болезнь;
• Злоупотребление алкоголем.

Существуют и другие причины развития острого панкреатита:

• Вирусная инфекция (эпидемический паротит (свинка), вирус Коксаки;
• Бактериальная инфекция (вызванная, в первую очередь, mycoplasma pneumonia и campylobacter);
• Травматическое повреждение поджелудочной железы;
• Хирургические операции на поджелудочной железе и желчных путях;
Приём некоторых лекарственных средств (гормональные,эстрогенсодержащие средства, кортикостероиды, тиазидные диуретики,гипотиазид и азатиоприн).

К более редким факторам, провоцирующим острый панкреатит, относят врождённые аномалии развития поджелудочной железы (нарушение нормальной структуры железы), генетические нарушения (наследственный панкреатит), высокий уровень липидов (жиров) в крови (гипертриглициридемия), а также муковисцидоз (наследственное заболевание желез внутренней секреции, характеризующееся, в первую очередь, поражением желудочно-кишечного тракта и органов дыхания).

Симптомы острого панкреатита

Приступ острого панкреатита характеризуется следующими признаками:

• Боли в верхней части живота (в верхней средней части живота, верхней левой части живота или боли опоясывающего характера);
• Боли обычно сильные, постоянные, длительные, усиливаются в положении лёжа на спине;
• Боль может распространяться (иррадиировать) в область ниже левой лопатки;
• Боль обычно усиливается в течение нескольких минут после приёма пищи (особенно после жирной) или употребления жидкости (особенно после алкоголя);
• Тошнота, часто рвота. (рвота может носить неукротимый характер);
• Чувство тревоги;
• Повышение температуры тела;
• Лёгкая желтушность кожи и склер;
• Также острый панкреатит может сопровождаться такими симптомами, как: вздутие (увеличение) живота, метеоризм (повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте, сопровождающееся чувством распирания), икота, кожные высыпания (синюшные пятна на туловище, лице и конечностях, кровоизлияния вокруг пупка).

Диагностика острого панкреатита

Диагностику и лечение панкреатита может проводить только врач.
После осмотра пациента врач может назначить ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза, в т.ч. исследование крови, исследование мочи, визуализирующие методы исследования.
К данным методам исследования относят: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти диагностические методы позволяют визуализировать (осмотреть) органы, расположенные в животе и выявить изменения в структуре поджелудочной железы (её увеличение, повреждение).
Также визуализирующие методы позволяют определить возможные причины острого панкреатита (например, определить наличие камней в желчных путях).

Лечение острого панкреатита

Острый панкреатит, как правило, требует лечения в стационарных условиях. При развитии осложнений может потребоваться перевод в реанимационное отделение.
Целями лечения является снятие или уменьшение боли, а также уменьшение нагрузки на поджелудочную железу для её полноценного восстановления.