Миома матки

Миома матки – это доброкачественная гормоночувствительная опухоль, различная по своему тканевому составу и расположению.

Симптомы миомы матки

• Дискомфорт, ощущение тяжести, боли внизу живота (тянущие, схваткообразные, острые)
• Боли при половом акте (диспареуния)
• Обильные менструальные выделения (повышенная кровопотеря)
• Кровянистые выделения между менструациями
• Невынашивание беременности
• Бесплодие
• Частые позывы к мочеиспусканию (миома может давить на мочевой пузырь)

Также заболевание может протекать бессимптомно, и обнаруживаться на осмотре у гинеколога или во время УЗИ органов малого таза.

Виды миомы матки

Существуют несколько типов классификации миомы матки. Ниже приведены названия видов миом матки по тканевому составу (гистологически):

• Лейомиома  - преимущественно гладкие мышечные волокна;
• Рабдомиома - преобладание поперечно-полосатых мышечных волокон;
• Фибромиома - преобладание соединительной ткани;
• Фиброма - атрофия мышечных волокон или первичное значительное преобладание соединительной ткани;
• Ангиомиома - миома с широко развитой сетью кровеносных сосудов.

Диагностика миомы матки

Часто миома матки обнаруживается на гинекологическом осмотре (при пальпации живота, или трансвагинальном исследовании с помощью зеркал). Высокой точностью в отношении диагностики миомы матки обладает УЗИ органов малого таза, которое позволяет выявить количество и расположение миоматозных узлов, оценить состояние яичников и маточных труб. По показаниям органов может быть назначена диагностическая гистероскопия, или диагностическая лапароскопия.

Получите консультацию
гинеколога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться

Лечение миомы матки

Лечение миомы матки может быть консервативным и хирургическим. Выбор тактики зависит от размера миомы, ее тканевого и клеточного состава, риска перерождения в рак, сопутствующей патологии и многих других факторов, которые учитывает лечащий врач.

Если выбрано медикаментозное лечение (чаще всего назначается гормональная терапия), доктор подберет для Вас препараты, их дозировку и продолжительность приема, которые помогут наиболее эффективно и безопасно снять симптоматику заболевания, уменьшить рост миоматозных узлов и кровообращение в них, тем самым стимулировав обратное развитие опухоли. Лечение проводится под наблюдением врача, с проведением контрольных осмотров и диагностических тестов.

Для хирургического лечения миомы матки есть определенные показания, например быстрый рост миомы, ее большой размер (примерно соответствующий 12 неделе беременности или больше), и другие. В любом случае, вопрос о необходимости хирургического лечения и его объеме решается индивидуально в каждом случае. 

В РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского проводятся все виды оперативных вмешательств при миоме матки. Миомэктомия (удаление миоматозных узлов) может быть произведена лапароскопическим доступом, либо при помощи гистерорезектоскопии. В гинекологическом отделении также введена методика трансвагинальной миомэктомии. По строгим медицинским показаниям возможно проведение операции по удалению матки (гистэрэктомия). Специалисты гинекологического отделения РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского имеют большой опыт операций по поводу миомы матки с помощью различных методик и доступов.

Эмболизация маточных артерий ЭМА

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, в РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского проводится эмболизация маточных артерий. Эта процедура позволяет прекратить кровоток в миоматозных узлах и вызвать их ишемический некроз. Для эмболизации через бедренную артерию вводится катетер и проводится в маточную артерию. Затем в сосуды, питающие опухоль, вводится особое вещество, вызывающее окклюзию маточных артерий. Такой метод лечения имеет свои противопоказания. Одно из основных – ЭМА противопоказана женщинам репродуктивного возраста, желающих сохранить репродуктивную функцию и планирующих беременность.

Профилактика осложнений миомы матки

Посещать гинеколога необходимо регулярно. В задачу ежегодного осмотра входит выявление различных заболеваний до появления первых симптомов. Например, обильные и болезненные менструации могут быть симптомами таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз. А первые изменения на шейке матки, которые могут приводить впоследствии к раку шейки матки, никак себя не проявляют. Их можно обнаружить только при обследовании у гинеколога во время расширенной кольпоскопии и при исследовании мазка на онкоцитологию шейки матки. Изменения в молочных железах, такие как, начальные проявления мастопатии, или например фиброаденому, женщины не всегда замечают самостоятельно.

Современный осмотр у гинеколога также невозможен без проведения ультразвукового исследования органов малого таза. Его необходимо проводить ежегодно в любом возрасте. Образования яичников, эндометриоз, патология эндометрия часто можно выявить только таким способом обследования. Контрольные явки к гинекологу назначаются индивидуально, по необходимости.

После 40 лет могут проявиться различные заболевания, особенно те, к которым есть генетическая предрасположенность. В возрасте 40, 45+ начинается гормональная перестройка, яичники вырабатывают меньше половых гормонов, а это неразрывно связано с состоянием кожи — она теряет эластичность и становится более подверженной сухости, ухудшение состояния молочных желез, скачок веса. К частым заболеваниям можно причислить миому матки, патологию эндометрия, опухоли яичников, еще одна проблема, которую женщины боятся признать — это изменение качества сексуальной жизни, связанное с опущением тазовых органов, недержанием мочи, снижением либидо. Поэтому для коррекции данных проблем посещать гинеколога необходимо чаще, не менее двух раз в год.