Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – нарушение сердечного ритма, для которого характерно частое (от 350 до 700 ударов в минуту), хаотичное возбуждение и сокращение мышечных волокон предсердий. Это создает эффект «мерцания» сердечной ткани. При данном виде нарушения сердечного ритма желудочки сокращаются реже, чем предсердия из-за сдерживания потоков нерегулярных импульсов в проводящей системе сердца.

Получите консультацию
кардиолога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться

 Основные симптомы нарушения сердечного ритма:

• перебои в работе сердца,
• ощущение «клокотания» в области груди
• одышка, потливость, слабость
• дрожь, приступы страха
• полиурия (увеличенное образование мочи)
• потемнение в глазах, предобморочные состояния, обмороки

Иногда мерцательная аритмия может протекать бессимптомно.

 Виды мерцательной аритмии (в зависимости от характера и продолжительности приступов):

• Пароксизмальная - кратковременные приступы, длящиеся от 1 до 7 дней.
• Персистирующая – симптомы проявляются дольше 7 дней. Восстановление синусового ритма происходит только после приема лекарственных препаратов или электрической кардиоверсии.
• Постоянная – хроническая форма нарушения сердечного ритма.

 Диагностика мерцательной аритмии чаще всего предполагает проведение следующих исследований:

• ЭКГ (электрокардиограмма) – исследование сердечной мышцы, при котором регистрируются процессы  возникновения и проведения электрического импульса;
• Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ) – регистрация электрических процессов в сердце на протяжении суток;
• УЗИ сердца (ЭХО КГ – эхокардиография) – для заключения о состоянии миокарда и клапанного аппарата сердца, согласованности работы его отделов; позволяет выявить наличие тромбов в предсердиях и другие нарушения;
• клинический анализ крови;
• липидного профиля – для выявления повышенного уровня холестерина и других липидов крови;
• анализа крови на МНО (международного нормализованного отношения) – для наблюдения за состоянием свертывающей системы крови.

Лечение

Для консервативного (нехирургического) лечения чаще всего назначаются препараты, восстанавливающие сердечный ритм и предупреждающие тромбообразование (тромбы могут стать причиной развития инсульта, тромбофлебита и других жизнеугрожающих заболеваний). Очень важно правильно подобрать дозировку лекарственных средств, для этого необходимо наблюдение специалиста, который, в зависимости от самочувствия, сможет правильно подобрать и скорректировать терапию.

Получите консультацию
кардиолога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться

Для хирургического лечения мерцательной аритмии могут быть использованы такие вмешательства, как

• радиочастотная изоляция легочных вен (очаг эктопического возбуждения полностью изолируется от предсердий, эффективность операции составляет около 60 %);
• радиочастотная абляция (чаще всего применяется при регулярно повторяющихся или постоянных приступах аритмии; с помощью электрода прижигается атриовентрикулярный узел, при этом создается полная поперечная AV-блокада; при данном оперативном вмешательстве возможна имплантация кардиостимулятора)

Выбор метода лечения аритмии зависит от формы заболевания и индивидуальной ситуации больного.

Показаниями к госпитализации при мерцательной аритмии служат впервые выявленная мерцательная аритмия, неэффективность антиаритмических препаратов, сопутствующие рас­стройства гемодинамики или ишемия миокарда.