Кишечные инфекции летом: симптомы, профилактика и когда обращаться к врачу
Летом чаще всего регистрируется заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ). Провокаторы - бактерии, вирусы и простейшие, которые при несоблюдении мер профилактики проникают в организм человека, поражают ЖКТ и вызывают отравление. На жаре они размножаются быстрее, поэтому риск заражения выше.
Причины кишечных инфекций
Существует несколько основных путей проникновения патогенной флоры.
- Сырая вода. Например, если человек пьет из крана, купается в реках, озерах. В разгар сезона любой водоем - фактор риска.
- С едой. Вредоносные микроорганизмы могут обитать на овощах и фруктах, в сыром мясе и яйцах, просроченной продукции.
- Контактно-бытовым путем. Возбудители ОКИ способны перейти от зараженного человека к здоровому при пользовании общими полотенцами, посудой и игрушками, объятиях и рукопожатии.
Риск повышается, если человек покупает готовую еду на улице (особенно скоропортящиеся продукты), пренебрегает правилами личной гигиены и хранения пищи.
Симптомы кишечных инфекций
Заболевания быстро и остро прогрессируют. От заражения до первых признаков проходит от 40-60 минут до 3-5 дней.
Основные признаки:
- температура повышается до 38, иногда до 39-40 градусов
- возникают сильные боли в верхней части живота (области, которую в быту называют "под ложечкой"), тошнота, нередко со рвотой
- позывы в туалет становятся частыми и доставляют болезненные ощущения
- появляются вздутие и урчание в животе, развивается диарея
- внизу живота чувствуются схваткообразные боли
- ощущается ломота во всем теле и нарастающая слабость.
Возможны как единичные симптомы, так и их сочетание.
Виды кишечных инфекций
По типу возбудителя ОКИ делятся на три группы.
Бактериальные
Возникают при проникновении бактерий сальмонеллы, шигеллы и другие.
- Сальмонеллез. Бурное начало с высокой температурой и обильным зловонным стулом "болотного" оттенка. Часто передается через плохо обработанное мясо птицы и яйца (сырые, в составе крема для выпечки и т.д.).
- Дизентерия. Проявляется частым жидким стулом со слизью и прожилками крови. Пациенты также жалуются на схваткообразные боли в животе.
- Эшерихиоз. Провокатор - кишечная палочка E.coli. Проявляется обильной водянистой диареей.
Реже встречаются другие штаммы (кампилобактериоз, иерсиниоз), которые также вызывают интоксикацию с болями в животе, лихорадкой и диареей. В тяжелых случаях возможно поражение печени, суставов.
Вирусные
- Ротавирусная инфекция - так называемый "кишечный грипп" с симптомами простудных заболеваний (насморк, першение в горле, кашель) и расстройством пищеварения (многократная рвота, обильная зловонная диарея).
- Норовирус. Отличается коротким инкубационным периодом (12-48 часов) и острым началом. Основные признаки: многократная рвота, тошнота, водянистая диарея, боли в животе.
- Энтеровирус. Начинается с повышения температуры до 39-40 градусов. Присоединяются сильная слабость, головная боль, рвота, боли в животе, диарея. В тяжелых случаях возможны генерализованная сыпь, воспаление мозговых оболочек мозга (серозный менингит).
- Аденовирус. Длительная лихорадка иногда сочетается с воспалением слизистой глаз (конъюнктивитом). Поражение ЖКТ обычно умеренное: возможны боли в животе, нарушения стула.
Это лишь часть из возможных вирусных инфекций, но все они очень заразны и часто приводят к вспышкам в местах массового скопления: на круизных лайнерах, в школах, детских садах.
Пищевые токсикоинфекции
Возникают после употребления продуктов, в которых накопилось большое количество условно-патогенных микроорганизмов и их токсинов.
- Стафилококковая. Развивается при попадании в организм энтеротоксинов Staphylococcus aureus. Частые провокаторы: кондитерские изделия с кремом, салаты с майонезом, молочные продукты. Признаки отравления появляются через 1-4 часа после приема зараженной пищи. Как правило, это многократная рвота, тошнота, боли в желудке. Диарея возникает не всегда, температура чаще всего нормальная или субфебрильная.
- Ботулизм. Вызывается токсином Clostridium botulinum после употребления просроченных или нестерилизованных домашних консервов, вяленой рыбы, колбас, просроченной сметаны. Ключевое отличие - не расстройство ЖКТ, а неврологические симптомы: двоение в глазах, опущение век, нарушение глотания, слабость мышц. Требует экстренной госпитализации.
- Вызванные условно-патогенной флорой (протей, клебсиелла, энтерококк)
Развиваются при употреблении продуктов, содержащих большое количество бактерий и токсинов. Летом отравление возможно прокисшей молочной продукцией, рыбой, тортами и пирожными. Инкубационный период короткий (2-6 часов). Проявления: тошнота, рвота, боли в животе, умеренная диарея. Температура в основном нормальная.
Отдельно стоит выделить "диарею путешественников", которая возникает при смене климатической зоны. Может быть реакцией на местную воду, непривычные продукты, а также вызывается многими видами бактерий, вирусов, паразитов. Протекает преимущественно в легкой форме (умеренная диарея), но требует наблюдения и восстановления водного баланса.
Последствия
Главная опасность ОКИ - стремительная потеря жидкости и солей (обезвоживание при инфекции, дегидратация), которая особенно опасна для пожилых людей и детей. Проявляется сухостью во рту, сильной жаждой, снижением давления, учащенным пульсом, уменьшением количества мочи.
Другие осложнения:
- Гиповолемический шок. Развивается в результате снижения объема циркулирующей крови за счет потери жидкости. Критическое состояние, требующее реанимации.
- Острое повреждение почек. Возникает из-за нарушения кровоснабжения на фоне обезвоживания.
- Септический шок. Критическое состояние в результате выраженного воспаления на фоне инфекционного поражения.
- Острый панкреатит. Характерны интенсивные опоясывающие боли, рвота, вздутие живота, увеличение поджелудочной железы.
Осложнять течение кишечных инфекций могут острая церебральная недостаточность, аппендицит, межкишечный абсцесс, пневмония, венозные и артериальные тромбозы, сепсис.
Первая помощь при отравлении
Избежать тяжелых последствий помогут правильные действия в первые часы болезни:
- восполнение жидкости
- прием сорбентов
- отказ от еды при отсутствии аппетита
- контроль температуры
- покой и строгое соблюдение гигиенических правил.
Не стоит принимать обезболивающие препараты или антибиотики до осмотра врача - они "смажут" клиническую картину. Самолечение при вирусной инфекции опасно.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
"Красные флаги", требующие немедленного получения медицинской помощи:
- кровь в стуле (алый цвет, "малиновое желе", черный дегтеобразный стул)
- неукротимая рвота, не позволяющая пить жидкость
- потеря или спутанность сознания
- отсутствие мочеиспускания более 6 часов (один из главных признаков тяжелого обезвоживания)
- судороги
- температура выше 39 градусов даже после жаропонижающих
- резкая слабость, падение артериального давления.
Пациентам из группы риска (дети, беременные, пожилые, люди с хроническими заболеваниями) необходимо показаться врачу в первые сутки.
Получите консультацию
гастроэнтеролога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского
Диагностика
Обследованием и лечением пациентов с подозрением на кишечную инфекцию занимаются терапевты, гастроэнтерологи и инфекционисты. Задача специалиста — установить тип возбудителя, оценить тяжесть состояния и своевременно выявить возможные осложнения.
Диагностика острых кишечных инфекций включает несколько этапов:
- Осмотр. Врач оценивает жалобы: характер и частоту рвоты, интенсивность боли, наличие и выраженность диареи, температуру тела. Особое внимание уделяется признакам обезвоживания.
- Физикальное исследование. Проводится пальпация брюшной стенки, измерение пульса и артериального давления.
- Лабораторная диагностика. Пациенту назначают анализы мочи, крови, кала для выявления воспаления, уточнения причины заболевания и оценки работы внутренних органов.
- Инструментальные методы. Для исключения патологий со схожими симптомами, а также осложнений ОКИ проводятся ЭКГ, УЗИ брюшной полости, эндоскопические процедуры - ЭГДС (гастроскопия), колоноскопия.
При необходимости лечащий врач привлекает смежных специалистов: хирурга, кардиолога, гинеколога, невролога.
Как лечить кишечную инфекцию
Терапия проводится в основном амбулаторно. Госпитализация показана при тяжелом течении заболевания и развитии осложнений, а также при беременности. Для эффективного лечения используются разные методы.
Режим и диета
В остром периоде необходимо больше отдыхать и следить за питанием. Врач порекомендует легкие супы, кисель, сухари, пюре на воде, отварное нежирное мясо. При отравлениях иногда проводится промывание желудка.
Медикаментозная терапия
Могут быть назначены антибиотики, средства для регидратации и симптоматической поддержки, сорбенты и другие лекарства. При необходимости внутривенно вводятся глюкозо-солевые и дезинтоксикационные растворы. Хирургическое лечение, как правило, не проводится.
Профилактика
Ключевое правило - чистые руки. Их нужно мыть с мылом каждый раз перед едой, после улицы и посещения туалета. Важно соблюдать личное пространство в гигиене: пользоваться только своими полотенцами, зубными щетками и столовыми приборами.
Необходимо следить, чтобы насекомые не имели доступа к продуктам - мухи и тараканы выступают переносчиками бактерий. Для питья подходит только проверенная вода: кипяченая, бутилированная из магазина или прошедшая фильтрацию.
На кухне стоит разделять сырые и готовые продукты. Для нарезки мяса и рыбы берут одни доски, для хлеба и салатов - другие. Сырой фарш, яйца и рыбу не пробуют - они требуют термической обработки. Сроки годности на упаковках необходимо обязательно сверять, особенно у скоропортящейся продукции.
Овощи и фрукты с грядки тщательно моют, а зелень и ягоды в сезон лучше обдавать кипятком.
Помощь при кишечных инфекциях в РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского
Специалисты клиники разрабатывают индивидуальную тактику ведения пациента: от регидратации до интенсивной терапии осложнений. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать тяжелых последствий, быстрее вернуться к комфортной жизни. Инструментальные исследования (гастроскопия, колоноскопия) можно пройти под наркозом без дискомфорта.
В тяжелых случаях можно вызвать бригаду скорой и неотложной помощи РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского для госпитализации в стационары Центра или города Москвы и области.
Акции
Обследование
«Возраст сосудов»
11 750₽
Check Up Здоровый кишечник
ЖКТ должен работать как часы!
от 29 450 ₽
Полное обследование
организма
Быстро и достоверно найдем причину любого недомогания!
«Диагностика остеопороза»
Комплексные
программы обследования