Кишечная колика: симптомы и лечение

Кишечные колики у взрослых могут напоминать аналогичные проявления у младенцев, но их причины различны. У новорожденных они возникают из-за незрелости пищеварительной системы, тогда как у взрослых пациентов чаще всего связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Колики — одна из самых распространенных причин обращения к гастроэнтерологу. Они могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, поэтому важно провести своевременное обследование и лечение.

О заболевании

Острые схваткообразные приступы боли, которые могут чередоваться с периодами уменьшения симптомов, специалисты называют кишечной коликой. Возникает обычно в мезогастрии или, по-простому — в центральной части живота и околопупочной зоне, из-за сокращений стенок кишечника и спазма.

Причины и факторы риска кишечных колик

Состояние может быть вызвано различными патологиями, среди которых:

• гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка
• дивертикулит — воспалительное заболевание грыжевого выпячивания кишечной стенки
• панкреатит — воспаление поджелудочной железы
• синдром раздраженного кишечника — хроническая функциональная недостаточность пищеварительной системы
• язвенная болезнь желудка — хроническое заболевание, сопровождающееся образованием язв на слизистой оболочке органа
• болезнь Крона — гранулематозное воспаление какого-либо отдела ЖКТ.

Кроме того, спровоцировать появление симптома могут стрессовые ситуации. Желудочно-кишечный тракт подвергается нагрузке при повышенной тревожности, эмоциональной нестабильности, сильно выраженных негативных реакциях, волнении. Механизм этого воздействия может быть связан с нарушением моторики кишечника и изменениями в микрофлоре.

Менее распространенными, но также встречающимися причинами схваткообразных колик в кишечнике могут быть паразитарные и вирусные инфекции, энтериты, гепатиты и аппендицит, тяжелые пищевые и химические отравления, употребление алкоголя и прием некоторых лекарств, нарушение продолжительной диеты, а также травмы и перенесенные операции.

Иногда колики появляются при сдавливании кровеносных или лимфатических сосудов, на фоне чего происходит кишечный спазм.

Самой опасной и неблагоприятной причиной колик являются опухолевые новообразования в кишечнике, которые могут иметь доброкачественную или злокачественную природу.

Колики могут возникать у беременных женщин. Происходит это из-за изменения положения кишечника вследствие постепенно увеличивающейся матки. В данном случае симптом не носит патологического характера, но требует наблюдения врача.

Получите консультацию
гастроэнтеролога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться

К факторам риска относятся:

• нездоровый рацион с преобладанием газообразующих и тяжелых продуктов (мучного, бобовых, консервированных овощей, мяса и рыбы), употребление слишком горячей еды, перекусы на бегу, частое переедание и нарушение режима приема пищи
• курение и злоупотребление алкоголем
• отягощенная наследственность
• неустойчивое психоэмоциональное состояние.

Также в группе риска люди с аллергией на некоторые продукты и пациенты, которым приходится часто прибегать к лечению антибиотиками, обезболивающими препаратами.

Симптомы

Основное проявление — боли в животе. Они начинаются постепенно и с течением времени нарастают. На пике боли происходит кишечный спазм такой силы, что человек может стонать или кричать. Ощущения могут быть режущими и схваткообразными, а также иметь опоясывающий характер. При длительном приступе наблюдается иррадиация (распространение) боли в спину, паховую зону и половые органы.

Длительный спазм вызывает нарушение отвода кала и вздутие живота. В связи с этим возникают и другим симптомы:

• диспепсические расстройства: отрыжка с кислым запахом, изжога, урчание в животе, боли в желудке, тошнота и рвота
• головная боль и мигрени
• повышение артериального давления
• чувство неполного опорожнения кишечника
• жидкий стул или запор.

Облегчение наступает после похода в туалет. Обычно случается диарея, при которой в стуле могут наблюдаться слизистые выделения.

После тяжелого приступа и резкого ослабления симптомов у пациента может отмечаться упадок сил, слабость и холодный пот, снижение давления.

При кишечной колике температура обычно не повышается, однако если боли имеют инфекционную природу, может возникнуть общая интоксикация организма, что приведет к превышению нормальных значений температуры. Увеличение температуры может быть признаком серьезных заболеваний (например, аппендицита), и в таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.

Приступы провоцируются физическими нагрузками, тренировками и даже простой бытовой активностью.

Опасность состояния заключается в том, что оно может быть вызвано серьезной патологией — опухолевыми или воспалительными процессами в ЖКТ. Нерегулярный стул из-за кишечных спазмов может спровоцировать возникновение спаек, которые лечатся хирургическим путем. Также кишечные колики существенно снижают качество жизни пациентов: из-за неожиданных и продолжительных приступов боли человеку становится тяжело выполнять повседневные задачи.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз врач-гастроэнтеролог может поставить на основе жалоб пациента и первичного осмотра с пальпацией живота. Для уточнения и подтверждения медицинского заключения необходимо пройти ряд анализов и инструментальных исследований.

Особое значение отводится копрограмме и анализу кала, которые показывают общее состояние системы пищеварения, ферментативную активность, следы заражения паразитами, а также признаки инфекционных процессов.

Также высокой эффективностью характеризуется метод колоноскопии. При внутреннем осмотре кишечника можно обнаружить даже мелкие очаги воспаления или новообразования. Одновременно при проведении обследования можно сделать биопсию, которая определит природу опухоли, а также полностью удалить небольшие полипы.

Помимо этого доктор может рекомендовать:

• общий анализ крови и мочи
• анализ кала на скрытую кровь
• анализ крови на биохимию
• бакпосев мочи
• КТ или МРТ органов таза и брюшной полости
• рентгеноскопию с контрастом
• УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение кишечных колик

Схему лечения подбирает врач после определения истинной причины симптома.

Для начала пациенту рекомендуется наладить питание и соблюдать диету. Необходимо будет отказаться от мучных продуктов, некоторого количества молочной продукции, жирного мяса, копченостей, консервов, жареных блюд, газированных и бродильных напитков (кваса, кефира, айрана и т.д.), алкоголя. Также следует соблюдать режим приема пищи и следить за температурой готовых блюд: они не должны быть слишком горячими или холодными.

Первая медикаментозная помощь сводится к назначению спазмолитиков, которые облегчат мучительные симптомы. Далее проводится терапия, направленная на лечение основного заболевания. Среди препаратов могут быть:

• антибиотики
• противовоспалительные и обезболивающие
• диуретики
• энтеросорбенты
• слабительные средства
• успокоительные и седативные.

Некоторые заболевания ЖКТ требуют хирургического лечения, которое выполняется открытой полостной или малоинвазивной операцией.

До того, как будет поставлен диагноз, нельзя принимать обезболивающие средства и использовать грелку, поскольку это может исказить клиническую картину и привести к тяжелым последствиям. Для понимания причин и назначения терапии, которая будет эффективна в каждом индивидуальном случае, необходимо обращаться к квалифицированным специалистам. Самолечение может быть опасно для здоровья.

В зависимости от сопутствующих симптомов, некоторым пациентам могут рекомендовать консультацию других профильных специалистов: уролога, гинеколога, психотерапевта, кардиолога.

Получите консультацию
гастроэнтеролога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться

Прогноз и профилактика

Специфической профилактики кишечных колик не существует. Всем пациентам рекомендовано придерживаться правильного питания и держать под контролем заболевания пищеварительного тракта.

Прогноз зависит от клинической картины, общего состояния и возраста пациента, продолжительности основного заболевания. При своевременном лечении можно полностью избавиться от симптомов патологии.

При любых нарушениях работы желудочно-кишечного тракта можно пройти полное обследование в многопрофильной клинике РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского:

• лабораторные анализы
• эндоскопические осмотры: гастроскопию и колоноскопию под наркозом, УЗИ почек
• ультразвуковые исследования
• компьютерную томографию
• рентгенологическое обследование.

Все инструментальные способы диагностики в клинике выполняются с помощью аппаратов экспертного класса, что позволяет врачам поставить точный диагноз за минимальный промежуток времени и начать терапию как можно быстрее.

Прием ведут врачи с научной степенью, кандидаты и доктора медицинских наук. При необходимости оперативного вмешательства может быть выдано направление в стационары РНЦХ.