Кератоконус

Кератоконус – это прогрессирующее истончение роговицы, которое сопровождается ее постепенным растяжением в центральной зоне, медленно прогрессирующей миопией и неправильным астигматизмом. Обычно заболевание начинается на втором или третьем десятке жизни. В 95% случаев поражение двустороннее, ассимметричное, чаще заболеванию подвержены мужчины. Этиология возникновения заболевания до конца не изучена. Имеется связь с наследственным характером его передачи, так как в 10-20% случаев можно обнаружить семейный характер поражения.

Симптомы кератоконуса нарастают постепенно в течение жизни пациента. В начальной стадии заболевания изменения формы роговой оболочки можно определить только при помощи специальных точных методов исследования (пахиметрии). По мере прогрессирования заболевания формируется четко видимое биомикроскопически конусовидное выпячивание (эктазия) роговой оболочки. Так как большей степени растяжения подвергаются нижние отделы роговицы, то вершина конуса опускается ниже проекции зрачка. Это важный диагностический критерий, отличающий кератоконус от других заболеваний роговой оболочки. В поздней стадии заболевания растяжение роговицы приводит к формированию складок и микроразрывов десцеметовой оболочки, что в свою очередь вызывает образование помутнений в центральной зоне роговицы.

Для профилактики растяжения роговицы при кератоконусе используются различные методики: ношение жестких контактных линз, крослинкинг роговичного коллагена, имплантация интрастромальных колец, радиальная кератотомия. Однако если процесс растяжения роговицы не удалось остановить и у пациента при обращении к офтальмологу уже выявляются признаки эктазии роговицы, то восстановить зрение можно только при помощи пересадки роговицы (кератопластики).