Дивертикулез кишечника

Дивертикулез кишечника – это выпячивание стенок в виде образований на слизистой поверхности дивертикул. Чаще встречается у взрослых людей пожилого возраста. Крайне редки случаи дивертикулярной болезни у людей до 30 лет и у детей. Патология может быть врождённой.

Причины развития

Если в рационе человека недостаточно клетчатки, двигательная активность замедляется. Возникают запоры и вздутие, увеличивается внутрикишечное давление. В результате в кишечных стенках образуются выпячивания (дивертикулы). Болезни способствует слабость мышц, которая может стать следствием воспалений или травм. Часто слабые мышцы провоцируют врожденный дивертикулез толстой кишки. Дивертикулез сигмовидной кишки может возникнуть вследствие нарушений кишечной моторики.

Факторы риска развития патологии

• Частые запоры;
• Неправильно составленный рацион питания с избыточным количеством рафинированных продуктов;
• Генетическая предрасположенность;
• Нарушение кровообращения;
• Преклонный возраст.

Получите консультацию
гастроэнтеролога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться

Симптомы дивертикулеза

Неосложненной форме болезни сопутствуют следующие проявления:

• Болезненные спазмы – слева или снизу, в середине живота, резкие или ноющие;
• После еды боль усиливается, но через время самостоятельно проходит;
• Если выпячивания находятся в сигмовидной кишке, боли могут иметь сходство с аппендицитом;
• Возможно распространение болей в задний проход, крестец и поясницу, на ягодицы и в пах;
• После опорожнения кишечника или отхода газов боль прекращается.

Дивертикулярной болезни сопутствуют следующие признаки:

• Хронические запоры, которые могут сменяться диареей
• Из анального отверстия выделяется много слизи
• Человек испытывает ложные позывы к дефекации
• Зловонные газы, вздутие живота
• После дефекации остается ощущение неполного освобождения кишечника

Дивертикулез может протекать длительное время бессимптомно, но в ряде случаев развивается воспалительный процесс. В этом случае возможны осложнения:

• Непроходимость кишечника;
• Внутреннее кровотечение;
• Скапливание инфильтрата;
• Свищи внутри и снаружи;
• Перфорация - при прободении возможны гнойные процессы.

Диагностика заболевания

Диагноз основывается на данных осмотра, жалоб пациента и результатах диагностических процедур:

• Лабораторных анализов крови и мочи
• Колоноскопии кишечника под наркозом
• Ирригоскопии и УЗИ
• Копрограммы
• КТ толстого кишечника
• Сцинтиграфии

К какому врачу обращаться

Дивертикулез - заболевание ЖКТ, и лечением чаще всего занимается врач-гастроэнтеролог. Первоочередной задачей специалиста является:

• Исключение диагнозов со схожими симптомами
• Назначения обследования
• Определение стратегического подхода к лечению

В процессе терапии может понадобиться консультация других специалистов: врача проктолога, хирурга, терапевта, педиатра и гериатра, эндоскописта и диетолога.

Получите консультацию
гастроэнтеролога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться

Лечение

Как лечить дивертикулез определяется индивидуально в каждом случае. Если признаки не выражены, лечения не требуется - достаточно скорректировать питание.

Лечение дивертикулеза без осложнений предусматривает:

• Использование антимикробных препаратов и ферментов для улучшения пищеварения
• Послабляющих средств
• Спазмолитиков

Терапия проводится амбулаторно. При остром и осложненном протекании болезни, если в первые 3-4 дня эффективность лечения недостаточная, проводится госпитализация и следующая схема:

• Назначаются антибиотики на 7-10 дней
• Промывается желудок, очищается кишечник
• Используется свежезамороженная плазма
• Вводятся кровезаменители для нормализации функций крови, солевые и электролитные растворы для получения дезинтоксикационного действия

При осложнениях, опасных для жизни, проводят хирургическое вмешательство.

Операцию проводят, если у пациента:

• Тяжелая кишечная непроходимость
• Длительное внутреннее кровотечение
• Перфорация с перитонитом
• Образовался кишечный свищ

После операции следует ежегодно проходить осмотр и плановое обследование.

Диета

Основная часть терапии при дивертикулезе - диета. Нужно правильно составить ежедневный рацион питания, включив в меню:

• Богатые клетчаткой продукты, фрукты и овощи
• Кисломолочные продукты
• Травяные чаи, курагу и чернослив

Кроме того, важно:

• Исключить мучные, копченые, жареные блюда и полуфабрикаты.
• Ограничить употребление мяса и продуктов с животными жирами.
• Исключить грибы и бобовые.