Диагностика рака молочной железы

Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. В современном мире, где роль профилактических мер в сохранении здоровья становится все более важной, диагностика рака молочной железы – ключевой фактор успешного лечения и предотвращения развития осложнений.

Статистические данные свидетельствуют о том, что возрастные границы заболеваемости раком молочной железы (РМЖ) расширились. При этом отмечается увеличение частоты выявления этого заболевания у молодых женщин 30-40 лет.

На это могут влиять следующие факторы:

• образ жизни
• социальная среда
• постоянные стрессы
• неправильное питание
• недостаток витаминов.

Кроме того, у многих молодых женщин к 30 годам не реализована детородная функция. В то же время известно, что поздние роды увеличивают риск заболевания РМЖ. Биологически заложено, что женщина в 20-30 лет должна стать мамой. А из-за того, что многие откладывают беременность на более поздний возраст, в организме происходят нежелательные сбои. Нельзя не отметить и значительно возросшие возможности современных методов инструментальной диагностики, которые позволяют диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Основные методы диагностики рака молочной железы

На сегодняшний день «эталоном» выявления заболевания на ранних стадиях является Германия, где, как и в России, проведение скрининговых (диспансерных) исследований осуществляется в рамках государственных гарантий. При этом каждая женщина обязана в указанные сроки пройти необходимые исследования (УЗИ или ММГ). Страховые компании в этой стране строго следят за тем, чтобы в выделенный период времени каждая женщина прошла необходимое обследование. При несоблюдении данного условия высока вероятность лишения медицинской страховки. В Российской Федерации ответственность за прохождение диспансеризации в ряде случаев лежит на самих пациентах, поэтому для женщин важно понимать необходимость личной заботы о своем здоровье.

Только прохождение регулярных скрининговых методов инструментальной диагностики в совокупности с осмотром врача позволяет вовремя и точно поставить диагноз и предпринять необходимые меры к излечению. Диагностическая тактика известна: скрининг ультразвуковой до 39 лет, после 39 лет – маммографический.

То образование, которое пациентка нащупает самостоятельно, будет уже, скорее всего, запущенным течением болезни. Однако самообследование – это лучше, чем вообще ничего. При обнаружении любых образований в молочных железах женщине как можно быстрее необходимо обратиться к врачу.

Получите консультацию
маммолога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться

Вакуумная биопсия и резекция образований молочной железы ВАБ

Метод вакуумной биопсии образований молочной железы под УЗ -контролем успешно применяется в мире с 2009 года. В России ВАБ выполняется редко, даже в специализированных клиниках, поскольку отсутствует дорогостоящее оборудование, расходные материалы, а также имеет место малое количество обученных квалифицированных специалистов, владеющих данной методикой. В США ежегодно проводится порядка 850000 ВАБ в год, в то время как в России -немногим более одной тысячи.

В РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского этот метод успешно используется с 2016 года, и к настоящему времени мы имеем опыт выполнения порядка 200 успешных ВАБ. Вакуумная биопсия в РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского производится на аппарате последнего поколения ENCORE BARD INSPIRE, являющемся флагманом данной методики. При этом используется высокотехнологичный одноразовый расходный материал, представляющий собой роботизированную режущую иглу, совмещенную с вакуумом. Процедура обладает низкой травматичностью и выполняется в стационаре одного дня.

Области применения вакуумной биопсии

Одним из показаний к ВАБ является необходимость забора и изучения материала из патологического очага молочной железы. Патологические изменения в молочной железе, выявленные при УЗИ/ММГ/пальпации могут иметь различное происхождение. Морфологическое исследование подозрительной ткани – единственный способ получить надежную и полную информацию о генезе образования. Только гистологическое/цитологическое исследование может «назвать образование по имени». Информативность биопсии, выполненной при помощи ВАБ, близка к 100%, что обусловлено качеством получаемого материала, так образование удаляется полностью под контролем УЗИ, в пределах здоровых тканей, и на гистологическое исследование отправляется целиком. Образцы тканей, получаемые традиционными чрескожными методами (стандартная «пистолетная» Core биопсия) иногда могут оказаться неинформативными. В некоторых случаях ВАБ является единственной методикой, способной обеспечить качественный гистологический материал. Ключом к правильному и успешному лечению является именно морфологическое исследование, заменить которое не может ни один из существующих методов визуализации.

Еще одна область применения ВАБ заключается в возможности полного одномоментного удаления доброкачественных (ранее морфологически верифицированных) образований молочной железы. Во время процедуры через небольшой прокол под контролем УЗИ врач абсолютно точно, в пределах здоровых тканей, удаляет одно или несколько образований. Стандартная «открытая» секторальная резекция, широко применяющаяся в настоящее время, в отличие от ВАБ, выполняется «вслепую» и путем разреза, в связи с чем, есть определенный риск осложнений, а также вероятность не удаления или неполного удаления образования. Таким образом, ВАБ является полной альтернативой секторальной резекции молочной железы, обладая целым рядом преимуществ: низкая травматичность, высокий косметический эффект, практически отсутствие реабилитационного периода, низкий процент осложнений, возможность удаления нескольких образований одновременно.

В настоящее время ВАБ занимает достойное место в спектре инновационных методов диагностики и лечения, применяемых в РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.