Чувствительность зубов (гиперестезия)

С данной проблемой хотя бы раз в жизни сталкивались почти 70% людей. Патология характеризуется кратковременной болью, появляющейся при воздействии внешних раздражителей. Но несмотря на краткую продолжительность болевых ощущений, гиперестезия приносит значительный дискомфорт и негативно сказывается на качестве жизни.

Что такое гиперестезия

Гиперестезия — это повышенная чувствительность зубов к раздражителями. В качестве раздражителей выступают температура воздуха и продуктов, различные химические вещества и средства по уходу за полостью рта, а также любые механические факторы воздействия. Повышенная чувствительность не самостоятельное заболевание, а является следствием развития патологий, связанных с полостью рта или другими системами органов.

Причины чувствительности зубов

Гиперестезия обычно связана с внутренними и внешними факторами.

• местными являются недостаточная гигиена, мягкий налет и кариес зубов, некариозные поражения: трещины, эрозии, клиновидные дефекты, бруксизм, пародонтит и пародонтоз, рецессии десны и любые последствия диагностических, лечебных или профилактических вмешательств.
• общие — психоневрозы, ксеростомия (сухость во вру, обусловленная снижением количества слюны), заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, а также эндокринологические и инфекционные болезни.

• употребление некоторых продуктов — кислых соков, сладких газированных напитков, конфет и других сладостей, которые содержат кислоты, негативно влияющие на прочность эмали.
• использование агрессивных отбеливающих средств, неправильная чистка зубов, непрофессиональное домашнее отбеливание абразивными и химическими веществами, которые приводят к истончению внешней защитной оболочки зубов.

Иногда гиперчувствительность появляется и вследствие врачебных ошибок. Например, во время неправильной шлифовки пломбировочного материала в финальном процессе лечения зубов. Нередко пациенты сталкиваются с проблемой гиперчувствительности и после ультразвуковой чистки. Любые гигиенические процедуры должны начинаться с выяснения индивидуальных особенностей строения зубов и противопоказаний.

Симптомы

Симптомы гиперчувствительности очень разнообразны. Как правило, пациенты испытывают интенсивные или легкие, но быстро проходящие боли, которые возникают при воздействии различных факторов. Распространенными жалобами являются:

• болевые ощущения при вдыхании холодного воздуха
• затруднения в приеме сладкой, холодной, соленой, кислой, горячей и пищи
• боль при касании и чистке зубов
• дискомфорт при пережевывании пищи.

Повышенная чувствительность может беспокоить в месте одного зуба или целого зубного ряда. Интенсивность боли индивидуальна — от легких неприятных ощущений до невозможности нормально принимать пищу. Симптомы проходят после устранения провоцирующего фактора.

Диагностика

Первые диагностические признаки могут быть заметны самому пациенту — это изменения в твердых тканях зуба или деснах, обнажение корней зубов

Врач-стоматолог оценивает визуальные отклонения в строении зубов, выявляет уровень гигиены, общее состояние эмали, наличие кариозных процессов, налета и зубного камня. Также доктор выполняет тестовые пробы:

• фриз-тест, то есть воздействие холодной струей воздуха или охлаждающим реагентом
• зондирование проблемной зоны — тактильное прощупывание зубов специальным стоматологическим зондом
• электроодонтометрия (ЭОМ) — инструментальный метод диагностики, основанный на воздействии на ткани зуба электрического тока небольшой силы.

При недостатке информации, полученной в результате осмотра, доктор проводит рентгенографию.

В стоматологическом отделении РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского снимок выполняется при помощи аналога рентгеновского аппарата с высокой чувствительностью — визиографа. Он позволяет осуществлять диагностику с минимальным облучением и получать четкий информативный снимок в режиме реального времени.

При чувствительности зубов диагностика должна проводиться в обязательном порядке. Доктор не только оценивает состояние зубов, но и проводит дифференциальную диагностику с такими серьезными заболеваниями, как острый пульпит, периодонтит, и пр.

В некоторых случаях, когда не удается выявить стоматологическую причину гиперестезии, доктор направляет пациента на осмотр к другим узким специалистам — гастроэнтерологу, неврологу, эндокринологу и др.

Лечение гиперестезии зубов

Лечение гиперчувствительности зубов выполняется в несколько этапов:

1. Устранение причин, вызвавших парестезию. На данном этапе пациенту необходимо выполнить лечение кариеса, устранить клиновидный дефект, заменить старые некачественные и изношенные ортопедические пломбы.
2. Выполнение профессиональной гигиены полости рта. Наличие на эмали мягких или твердых отложений провоцирует чувствительность зубов и возникновение кариеса. Процедура необходима не только при наличии зубного камня и для снятия воспаления с десен, но и перед завершающим этапом восстановления нормальной чувствительности зубов. Профессиональная гигиена зубов и зубодесневых карманов также продлевает срок службы новых пломб, коронок, и имплантов
3. Восстановление поврежденной или утраченной эмали. Реминерализация осуществляется с помощью препаратов, восстанавливающих минеральный баланс зубов. К таким относятся специальные гели, лаки и пасты с фтором.
4. Лечение десенситайзерами — материалами, запечатывающими канальцы дентина и формирующими на зубах защитную герметизирующую пленку.
5. Терапия оксалатами. Это закупоривание дентинных каналов фтористыми препаратами.

Профилактика

Для предупреждения возникновения гиперчувствительности зубов рекомендуется:

• использовать качественные зубные щетки с подходящей жесткостью щетин
• применять препараты для ополаскивания полости рта
• тщательно следить за гигиеной зубов: чистить не менее 2 раз в день
• избегать травматизации эмали и десен
• вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и желудочно-кишечного тракта
• отказаться от излишне горячей и холодной пищи
• не злоупотреблять сладкими и кислыми продуктами и соками
• регулярно проходить осмотр у стоматолога
• периодически выполнять профессиональную гигиену полости рта и зубодесневых карманов.