Алопеция

Усиленное выпадение и поредение волос на голове, лице или других участках тела - это алопеция (облысение). Патология не представляет прямой угрозы для жизни, но влияет на эмоциональное состояние и нередко указывает на проблемы в организме. По статистике, с той или иной формой облысения сталкиваются до 60-70% мужчин и 25-40% женщин.

Алопеция что такое как проявляется

Каждый волос живет в среднем от 3 до 6 лет, после чего выпадает, уступая место новому. В норме человек теряет от 80 до 100 волос в сутки, но когда выпадение становится аномально интенсивным и превышает эти значения, говорят о развитии алопеции. Проблема - не только эстетическая, так как нередко является симптомом других заболеваний или негативного воздействия внешних факторов.

Проявления заболевания зависят от вида и причин облысения. Основные симптомы алопеции:

• Обильная потеря волос. Особенно заметно при мытье головы, расчесывании. На подушке после сна также видны выпавшие волосы.
• Постепенное поредение волосяного покрова. Может проявляться на голове, лице или теле.
• Изменение структуры волос. Они становятся тоньше, короче, теряют пигмент.
• Участки облысения. Характерны для некоторых форм заболевания и выглядят как островки без волос на разных частях головы или тела.
• Зуд и перхоть. Появляются чаще всего при себорейной алопеции.

К выпадению волос могут присоединиться системные симптомы: колебание массы тела, сонливость или избыточная возбудимость, сухость кожи, ломкость ногтей. При грибковых поражениях на коже возникают покраснения и шелушения.

Виды алопеции

Классификация прежде всего связана с механизмом развития и подразумевает такие формы заболевания:

1. Рубцовая

Развивается при необратимом поражении волосяных фолликулов после воспалительных процессов, инфекций (грибковых, бактериальных), физических травм, ожогов или аутоиммунных заболеваний (красная волчанка, склеродермия). Восстановление роста волос на таких участках невозможно без хирургического вмешательства.

2. Нерубцовая

Встречается значительно чаще и принципиально отличается тем, что фолликулы сохраняются, а на коже нет необратимых изменений.

Нерубцовая алопеция по признакам и причинам дополнительно подразделяется на несколько форм:

• Андрогенетическая. Самая распространенная форма, передающаяся по наследству. На фоне повышенной чувствительности фолликулов к действию мужских половых гормонов волосы истончаются, становятся короче и выпадают. У мужчин образуются залысины в лобно-теменной области, у женщин наблюдается поредение в области центрального пробора.
• Диффузная (телогеновая). Характеризуется равномерным выпадением волос по всей поверхности головы. Развивается из-за нарушения питания фолликулов на фоне сильного стресса, гормональной перестройки, дефицита питательных веществ (железа, белка, цинка) или после приема некоторых лекарств.
• Очаговая (гнездная). Возникает при аутоиммунных патологиях, при которых лейкоциты атакуют волосяные луковицы. На коже головы или теле (брови, подбородок) появляются лысины в виде округлых гладких участков.
• Себорейная. Сопровождается обильной перхотью, избыточной жирностью кожи головы и зудом, приводит к истончению и выпадению волос преимущественно в лобно-теменной области. Возникает как осложнение себореи.
• Токсическая (анагеновая). Быстрое выпадение волос происходит под воздействием мощных токсинов (например, при химиотерапии или после радиоактивного облучения).

Отдельно выделяют механическую алопецию, при которой человек сам выдергивает волосы или они травмируются из-за тугих причесок, неудачных заколок, частого использования приборов для сушки и укладки.

Получите консультацию
дерматолога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться

Причины алопеции

Потеря волос может происходить под воздействием разных факторов:

• Гормональные нарушения. Проблемы с щитовидной железой и другие эндокринные патологии способны спровоцировать интенсивное выпадение волос. У женщин алопеция часто возникает на фоне беременности, в послеродовой период или во время менопаузы.
• Дефицитные состояния. Нехватка железа, цинка, некоторых витаминов влияет на питание волосяных луковиц.
• Нервное перенапряжение. Хронический стресс вызывает спазм сосудов, и питательные вещества хуже поступают к фолликулам. Повышенный уровень кортизола подавляет иммунную систему и может усиливать воспалительные процессы на коже головы.
• Заболевания кожи и внутренних органов. Себорейный дерматит, псориаз, грибковые поражения (например, стригущий лишай) влияют на состояние дермы и луковиц. К облысению могут приводить патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания питательных веществ.
• Инфекционные заболевания. Тяжелые вирусные и бактериальные патологии могут негативно воздействовать на фолликулы. Выпадение волос часто наблюдается спустя 3-4 месяца после перенесенного заболевания.
• Естественное старение организма. С возрастом замедляются обменные процессы, ухудшается кровоснабжение кожи головы. Луковицы постепенно атрофируются, что приводит к физиологическому поредению волосяного покрова.

Причины облысения должен устанавливать специалист в ходе комплексного обследования - только в этом случае возможно корректное назначение лечения и решение проблемы.

Диагностика

Пациенты с проблемой облысения обращаются к эндокринологу, дерматологу или трихологу. Обследование включает такие мероприятия, как:

• Сбор анамнеза. Врач выясняет историю болезни, спрашивает про образ жизни, наследственность, оценивает состояние кожи и волос. Также проводится тест натяжения, который позволяет оценить активность выпадения волос.
• Трихоскопия и дерматоскопия. Кожу головы исследуют с помощью увеличительного оборудования для оценки состояния фолликулов, плотности покрова и исключения грибка.
• Осмотр с лампой Вуда. Проводится для выявления грибковых инфекций.
• Соскоб или биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием. Применяется в сложных случаях (например, при подозрении на рубцовую алопецию).
• Лабораторная диагностика. Назначают общий и биохимический анализы крови (для выявления воспаления, дефицитов), оценивают гормональный профиль, определяют уровень ферритина, сывороточного железа.

В некоторых случаях требуются дополнительные обследования, которые назначаются индивидуально.

Осложнения

Алопеция не угрожает жизни напрямую, но может указывать на серьезные сбои в организме. Без своевременного лечения возможны:

• Психологические проблемы. Изменение внешности часто провоцирует тревожность и депрессию.
• Прогрессирование основного заболевания. Без лечения усугубляются патологии, вызвавшие алопецию.
• Необратимая потеря волос. При запущенных формах фолликулы погибают, и восстановить рост волос становится невозможно (вплоть до полного облысения).

Обращение к врачу на ранней стадии помогает остановить выпадение и избежать осложнений.

Лечение алопеции

Терапия всегда назначается индивидуально и зависит от причины, формы и распространенности патологического процесса. Схема лечения подбирается с учетом этиологии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозная терапия

Могут быть назначены гормональные противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, препараты для коррекции дефицитных состояний. Проводится также местное лечение мазями, гелями, лосьонами, которые стимулируют рост волос, помогают снять воспаление и зуд, улучшить состояние кожи головы.

Физиотерапия

Комплексная терапия может включать электрофорез, фототерапию, криомассаж и другие процедуры, которые способствуют стимуляции кровообращения и усилению действия местных препаратов.

Хирургическое лечение

При невозможности или неэффективности консервативной терапии, особенно при рубцовой или выраженной андрогенетической алопеции, может быть рекомендована трансплантация волосяных фолликулов (пересадка собственных волос с донорских зон).

Получите консультацию
дерматолога
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского

Записаться

Профилактика

Для снижения риска развития алопеции и сохранения здоровья волос рекомендуется:

• придерживаться сбалансированного питания, богатого белком, железом, витаминами и омега-3 кислотами
• избегать жестких диет и резкого снижения веса
• своевременно лечить заболевания внутренних органов и эндокринной системы
• минимизировать стресс, соблюдать режим труда и отдыха
• обеспечить бережный уход за волосами (использовать неагрессивные средства, ограничить воздействие ультрафиолета и высоких температур, отказаться от тугих причесок, аккуратно расчесывать волосы)
• вести активный образ жизни для поддержания общего тонуса организма.

При появлении первых признаков усиленного выпадения волос важно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

В РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского пациенты с жалобами на выпадение волос могут получить квалифицированную помощь профильных специалистов. Комплексная диагностика позволяет определить характер и причины облысения, разработать эффективную стратегию терапии.