Вакцинация детей

Нейтропения у ребенка может быть обусловлена целым рядом причин.

Прежде всего, это доброкачественная нейтропения, связанная с поздним иммунным стартом. В этом случае, у ребенка ближе к году происходит нормализация лабораторных показателей, а вакцинация может быть проведена в полном объеме в соответствии с рекомендованными в нацкалендаре прививок возрастными сроками.

Вторая причина – это кратковременная нейтропения, возникшая на фоне вирусного заболевания. Существует и доброкачественная циклическая нейтропения, связанная с иммунодефицитными состояниями, возникшими как вследствие появления мутаций, так и носящими наследственный характер.

Аутоиммунная нейтропения может возникнуть на фоне аутоиммунного заболевания, а может самостоятельно разрешиться в течение первых трех лет жизни. Это состояние требует наблюдения специалиста.

При всех вышеперечисленных причинах вакцинация инактивированными вакцинами не противопоказана, решение о введении живых вакцин принимается в каждом конкретном случае врачом-педиатром, либо гематологом.

Если у ребенка с нейтропенией выявлено онкологическое заболевание, вакцинация осуществляется по достижении стойкой ремиссии заболевания и при получении разрешения от лечащего врача.

Все дети с диагнозом перинатальное поражение центральной нервной системы наблюдаются у профильного специалиста – невролога – который и решает, можно ли их прививать в данный момент, либо сделать это позже. Если у ребенка отмечаются небольшие возрастные отклонения, отсутствует грубая задержка психомоторного развития, заболевание не прогрессирует, можно обратиться к врачу-вакцинологу, который составит индивидуальный план вакцинации с преимущественным использованием вакцин, содержащих бесклеточный коклюшный компонент (для уменьшения нагрузки на ЦНС).

Препарат «Синагис» используется с целью профилактики тяжелых инфекций нижних дыхательных путей, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, и может быть введен в один день с вакцинами, входящими в национальный календарь профилактических прививок, за исключением вакцины БЦЖ-М.

Недоношенные дети, наряду со здоровыми, должны быть в обязательном порядке привиты от ротавирусной и пневмококковой инфекции, а также коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b и вирусного гепатита В.

Вышеперечисленные заболевания носят генетический характер и диагностируются чаще всего после года. Для таких пациентов вакцинация является приоритетной, учитывая характер течения заболевания и возможные осложнения после присоединения инфекции. Если на первом году жизни ребенок получил все обязательные прививки, то необходимо продолжить курс вакцинации. Детям, ранее не привитым, рекомендовано обратиться к педиатру-вакцинологу, который составит индивидуальный план профилактических прививок.

К сожалению, пневмококковой инфекцией можно заразиться не только в организованных детских коллективах, но и от социально активных взрослых, людей пожилого возраста, имеющих хронические заболевания, а также от ровесников на детской площадке. Местом обитания бактерии Str.pneumoniae является носоглотка. Однако, при снижении иммунитета, пневмококк попадает внутрь организма, вызывая такие осложнения, как пневмония, отит, бронхит, менингит. Вакцинации против пневмококковой инфекции подлежат не только все дети до 5 лет согласно национальному календарю профилактических прививок, но и взрослые, страдающие целым рядом хронических заболеваний. Малыши, получившие прививку, формируют популяционный иммунитет, способный защитить от опасной инфекции людей из близкого окружения, не имеющих возможности сделать вакцину в данный момент.

Чтобы не бояться вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАП) у непривитого по контакту с привитым ребёнком оральной (живой, ослабленной) полиовакциной (ОПВ) и соответственных мер изоляции по нормативным документам, Вашему ребенку должна быть трижды проведена вакцинация от полиомиелита. Причём первые две прививки должны быть выполнены обязательно инактивированной (убитой) вакциной, вводимой внутримышечно, и только после этого допустимо введение ОПВ. В дальнейшем, для поддержания стойкого иммунитета необходимо еще дважды выполнить ревакцинацию с минимальным интервалом 2 мес. Третий бустер проводится уже в 14 лет.

В нашей стране нередки случаи завозного полиомиелита, поэтому для стойкой длительной защиты необходимо хотя бы однократное введение вакцины ОПВ. И мамы, которые вакцинируют своих детей согласно российскому графику абсолютно правы и могут быть уверены в их защищенности.