Трансфузиология

Данный раздел медицины специализируется на изучении, заготовке, хранении, переливании, модификации крови. Направление обеспечивает неотложную помощь (при кровопотере) и плановое лечение сложных хронических патологий.

Основные задачи трансфузиологии:

• Организация донорства. Определение совместимости, сбор крови.
• Заготовка и хранение. Разделение на компоненты (эритроциты, плазма, тромбоциты) и пополнение донорской базы.
• Переливание крови и ее компонентов (для восполнения потерь). Необходимо при травмах, операциях, для лечения анемий, поддержки при онкологических заболеваниях и химиотерапии.
• Плазмаферез. Фильтрация части плазмы от токсинов, антител и патологических белков.
• Эритроцитаферез. Удаление избыточных эритроцитов (например, при полицитемии и гемохроматозе для профилактики тромботических осложнений).

Вспомогательными методами трансфузиологии, которые не входят в стандарты лечения жизнеугрожающих состояний, являются:

• PRP-терапия (плазмотерапия). Процедура лечения с помощью собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами (для стимуляции заживления и регенерации в травматологии, косметологии и ортопедии).
• Озонотерапия. Введение в кровоток озонокислородной смеси, обладающей антисептическим, противовоспалительным действием, способностью стимулировать обменные процессы и кровоснабжение.
• Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) и ультрафиолетовое облучение крови (УФОК). Это физиотерапевтические методы для иммуномодуляции, улучшения свойств крови и борьбы с инфекциями.

Трансфузиология используется при лечении широкого спектра патологий (анемия, гемофилия, лейкозы, аутоиммунные, инфекционные заболевания), для оказания поддержки при химиотерапии, хирургических операциях, а также при реабилитационных мероприятиях.

Специалисты обеспечивают полный комплекс работы с кровью: донорство, заготовка, проведение переливаний, организация терапии. В задачи врача входят:

• оценка необходимости переливания, выявление рисков
• определение группы крови, резус-фактора
• подбор компонентов для гемотрансфузии
• организация переливания
• контроль безопасного хранения крови
• профилактика и лечение осложнений после трансфузии
• выполнение методов гемокоррекции
• консультирование других узких специалистов по вопросам трансфузионной терапии.

Трансфузиолог управляет всеми процессами, связанными с использованием крови как для экстренного восполнения потери, так и для проведения планового лечения, реабилитации и детоксикационных мероприятий при широком спектре заболеваний.

Речь об аппаратном методе детоксикации организма, который за счет снижения в крови токсичных веществ и продуктов метаболизма помогает снять воспалительные процессы, снизить нагрузку на органы, улучшить иммунитет.

Плазмаферез показан при таких состояниях, как:

• аутоиммунные патологии
• сепсис
• аллергические заболевания
• острые и хронические патологии печени, поджелудочной железы
• осложнения сахарного диабета
• лечение бесплодия и подготовка к ЭКО.

Врач-трансфузиолог определяет необходимость проведения плазмафереза и назначает количество процедур. Противопоказаниями являются тяжелая анемия, нарушение свертываемости, острые инфекции, серьезные проблемы с артериальным давлением.

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Сбор крови через венозный катетер.
2. Разделение на фракции (плазма, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).
3. Удаление плазмы с токсичными веществами (замена на донорскую плазму, физиологический, альбуминовый раствор или комбинированную жидкость).
4. Возвращение крови пациенту. Форменные элементы крови соединяются с замещающим плазму раствором и вводятся обратно в кровоток.

Плазмаферез не требует госпитализации и занимает примерно от 60 до 120 минут. Объем удаляемой плазмы составляет 350-400 мл в среднем. При необходимости обработки большего количества, время может быть увеличено.

Методика основана на введении озонокислородной смеси в организм, которая обладает противовоспалительными, антисептическими, противовирусными свойствами. Используется как вспомогательный метод при терапии заболеваний внутренних органов, сосудов, кожи, а также при инфекциях, общем и сезонном снижении иммунитета.

Процедура может проводиться разными способами:

• внутривенно вводят озонированный физраствор
• внутримышечно - кровь пациента, смешанную с озоном
• подкожно - газообразную озонокислородную смесь.

Сеанс длится около 20-40 минут, весь курс составляет 5-10 процедур.

Введение озонокислородной смеси может способствовать:

• улучшению работы сердечно-сосудистой системы
• повышению иммунитета
• лечению гинекологических заболеваний
• устранению инфекций
• восстановлению нормальной работы ЖКТ.

Озонотерапия в большинстве случаев переносится хорошо и не дает выраженных побочных эффектов. Противопоказаниями являются низкая свертываемость крови, обострение хронических заболеваний, гипертиреоз, менструация. Риски возможны при склонности к аллергии, что требует обязательной консультации с доктором.

Внутривенное лазерное облучение крови - вспомогательный метод, в ходе которого специальная световая волна воздействует на элементы крови и сосудистую стенку. Эритроциты меняют форму, что улучшает их транспортировочную функцию.

Предполагается, что за счет улучшения реологических свойств крови и стимуляции системы саморегулирования ВЛОК позволяет:

• уменьшить воспалительный процесс
• активизировать процессы регенерации
• снизить количество патогенной флоры
• устранить аллергические реакции
• избавиться от болей
• восстановить защитные силы организма
• сократить время лечения медикаментами
• ускорить реабилитационный период.

Процедура малоинвазивная и безболезненная - не требует забора крови и проводится с помощью прокола вены и введения внутрь нее гибкого световода. Показана при сердечно-сосудистых, дерматологических, эндокринных заболеваниях, болезнях ЖКТ, ЛОР-органов, воспалении легких, нарушении обменных процессов и многих других патологиях, сопровождающихся воспалением, нарушением состава крови, ухудшением работы органов.