Чтобы любая хирургическая операция состоялась, необходимо создать условия для эффективной защиты, высокого уровня безопасности пациента во время операции и для его восстановления после нее. И тот уровень отечественной хирургии, которым мы гордимся сегодня, конечно же, во многом заслуга советской и российской школы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Одним из основоположников этого направления как мощной самостоятельной области знания в нашей стране стал ученый, анестезиолог-реаниматолог Армен Артаваздович Бунятян.
А.А. Бунятян первым в нашей стране сформулировал Концепцию безопасности для специальности «анестезиология и реаниматология» и внедрил в практику цифровой мониторинг основных жизненно-важных функций пациента в процессе операции, анестезии и интенсивной терапии. Реализацией этого (абсолютно инновационного на тот период времени направления) академик Бунятян внес серьёзнейший вклад в медицинскую науку, сформировав облик специальности «анестезиология и реаниматология» навсегда. Благодаря ему анестезиология-реаниматология заняла достойное место среди фундаментальных наук, опираясь на высокоточную информацию о состоянии пациента. И именно эта новая стратегия и тактика развития специальности навсегда установили её дальнейший профиль и увековечили имя А.А. Бунятяна в истории мировой медицины.
Академик Российской академии наук и Российской академии медицинских наук, доктор медицинских наук, профессор А.А. Бунятян родился в 1930 году в Ереване. Медицинское образование начал в Ереванском медицинском институте. Спустя год, перевелся в Москву, во 2-ой Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова. Там уже прошел клиническую ординатуру и аспирантуру. С момента основания Российского научного центра хирургии им. акад. Б.В. Петровского А.А. Бунятян стал частью его коллектива. Здесь он прошел путь от младшего научного сотрудника до академика, здесь вел свою научную и клиническую деятельность и до самого последнего дня своей жизни работал и руководил отделом анестезиологии-реаниматологии.
Первому из отечественных анестезиологов А.А. Бунятяну присвоено звание действительного члена Королевского колледжа анестезиологов Англии с вручением мантии и диплома, а также диплома действительного члена факультета анестезиологии Королевского колледжа хирургов Ирландии.
Одним из ключевых достижений академика А.А. Бунятяна считают выделение им приоритета безопасности пациента в качестве определяющего в специальности. Именно эту задачу он решал в своей научной и клинической работе.
Пройдя стажировки в крупных университетских госпиталях Лондона, Кардиффа и Ливерпуля, а затем в США, Армен Артаваздович Бунятян не просто успешно перенимал опыт коллег, но на равных включался в передовые научные исследования, а затем инициировал их в СССР. Ему принадлежат идеи использования в клинической практике высоких технологий и достижений точных наук – математики, физики, электроники. И с его прямым участием компьютерно-мониторные технологии прочно вошли в анестезиологию-реаниматологию, обеспечив возможности для создания системы безопасности больных во время операций и анестезии.
Армен Артаваздович инициировал разработку и внедрение в клиническую практику новых направлений и методов в анестезиологии, которые существенно повысили безопасность больных при сложных операциях. Это кардиоанестезиология, компьютерный мониторинг жизненно важных функций организма, а также инновационные методики анестезии. Особый вклад академик А.А. Бунятян внес в развитие нового направления в кардиохирургии ‒ оперативного лечения ишемической болезни сердца. Им было проведено анестезиологическое обеспечение одной из первых успешных операций аортокоронарного шунтирования в нашей стране (1970 г.). В последующие годы при его непосредственном участии проведены тысячи таких анестезий. Новое направление для советской кардиохирургии – трансплантация сердца – также состоялось благодаря работам А.А. Бунятяна и его коллег.
Армен Артаваздович Бунятян – автор 7 изобретений. Во всем мире его знают как разработчика оригинальных отечественных электронно-вычислительных систем с программным обеспечением, которые он успешно внедрил в клиническую практику. Еще в 1973 г. непосредственно в операционной в автоматической анестезиологической карте впервые в мировой практике были зарегистрированы в реальном масштабе времени параметры центральной гемодинамики, полученные за каждый сердечный цикл. Сама электронная карта также впервые была создана в Российском научном центре хирургии РАМН (сегодня – Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского) совместно с НИИ автоматики и приборостроения.
Академик А.А. Бунятян, развивая концепцию безопасности, увидел перспективу исследований на стыке анестезиологии-реаниматологии с другими науками фундаментальной и клинической направленности. Так, комплексные исследования с психиатрами и психологами позволили объективизировать и персонифицировать предоперационную подготовку пациентов и непосредственно премедикацию перед операцией с учетом индивидуальных особенностей личности пациента.
А.А. Бунятян – автор 18 книг и свыше 600 печатных научных трудов. Среди его работ первый в нашей стране учебник по анестезиологии и реаниматологии для студентов медицинских институтов (1977 и 1984 г.), справочник по анестезиологии и реаниматологии (1982 г.) и вышедшее в 1994 и 1997 г. с его участием и под его редакцией фундаментальное «Руководство по анестезиологии» для врачей. В 2005 г. появились первые в России «Руководство по кардиоанестезиологии», а также «Руководство по фармакоанестезиологии». В 2014 и 2015 г. последовательно изданы «Национальное руководство по анестезиологии» и его «Краткое издание». В 2015 г. вышло из печати 2-е дополненное и переработанное издание «Руководство по анестезиологии и интенсивной терапии в кардиохирургии». До последних дней жизни Армен Артаваздович работал над новым изданием «Национального руководства по анестезиологии». В 2023 году эту работу завершили его ученики.
Серьезные заслуги принадлежат А.А. Бунятяну в деле организации и развития анестезиологической службы в нашей стране. 26 лет (1965‒1991 гг.) он был главным анестезиологом Минздрава СССР. По его инициативе и с его личным участием в широкую сеть лечебных учреждений страны массово внедрялись современные методы анестезии и реанимации, совершенствовалась материально-техническая база. Как председатель проблемной комиссии РАМН по специальности «анестезиология и реаниматология» и председатель экспертной комиссии Минздрава «Аппараты, приборы, применяемые в анестезиологии и реаниматологии» (с 1973 г.) он много сделал для становления отечественной медицинской промышленности, занимавшейся разработкой и производством оборудования для анестезиологии-реаниматологии.
Большой вклад А.А. Бунятян внес и в подготовку высококвалифицированных кадров. Под его руководством защищено 17 докторских и 78 кандидатских диссертаций. Многие ученики Армена Артаваздовича ныне возглавляют кафедры и отделения анестезиологии-реанимации в лечебных учреждениях России и ближнего зарубежья. Именно ему принадлежит инициатива увеличения длительности последипломного обучения анестезиологов-реаниматологов до трех лет и увеличения кратности посещения курсов по специальности для врачей-специалистов анестезиологов-реаниматологов. А.А. Бунятян первым в нашей стране выступил с инициативой трехлетней профессиональной подготовки, предложив объединить один год интернатуры и два года клинической ординатуры в единый трехлетний цикл. В 1994 г. состоялся выпуск первых специалистов, подготовленных по трехлетней программе. Уже в современной России Армен Артаваздович принял самое активное участие в работе по приоритетному национальному проекту «Образование» (2006–2008 гг.), став автором и соавтором 6 проектов, посвященных концептуальным и методическим аспектам инкорпорирования европейских образовательных технологий в Российскую национальную систему высшего послевузовского медицинского профессионального образования, вошел в состав Координационного совета по непрерывному медицинскому образованию Минздрава России.
С именем А.А. Бунятяна связана история одного из ведущих отечественных специализированных журналов – «Анестезиология и реаниматология», в котором он работал почти 60 лет – сначала в качестве члена редколлегии (1960‒1999 гг.), а затем главного редактора (с 1999 по 2017 г.)
Академик А.А. Бунятян был не просто выдающимся отечественным ученым и практиком, его авторитет имел мировой масштаб. Он являлся членом-корреспондентом Национального общества анестезиологов Германии, членом-корреспондентом Общества по лечению критических состояний США, почетным членом Научных обществ анестезиологов Болгарии, Венгрии, Румынии, Чехословакии, Югославии, Польши, Колумбии, Кубы, Финляндии, входил в состав редколлегий крупных анестезиологических зарубежных журналов.
За существенный вклад в развитие анестезиологии и реаниматологии академик РАН А.А. Бунятян награжден орденами Трудового Красного Знамени (1976), Дружбы (2000), Почета (2006) и медалями («За освоение целинных земель» – 1957 г.; «За доблестный труд» – 1970 г.; «Ветеран труда» – 1987 г.). За развитие нового направления в анестезиологии, создание отечественных электронно-вычислительных систем, работающих в реальном масштабе времени, А.А. Бунятян с сотрудниками и инженерами были удостоены звания лауреатов премии Совета Министров СССР (1983 г.). В 1988 г. он стал лауреатом Государственной премии СССР.
Идеи, исследования и разработки академика А.А. Бунятяна определили вектор развития отечественной анестезиологии и реаниматологии на долгие годы вперед, обеспечив прорывные достижения современной хирургии и смежных областей медицины.
