Сомнолог
Обратитесь за медицинской помощью экспертного уровня
Цены
Чем занимается врач-сомнолог
Нарушение сна на ранних стадиях редко удается распознать из-за того, что спящий не может самостоятельно оценить свое состояние ночью и поэтому не обращается к врачу. Но без своевременной врачебной помощи существенно ухудшается качество жизни человека, появляются проблемы со здоровьем.
Отсутствие здорового сна влияет на работоспособность, мыслительную деятельность и даже половую функцию. Из-за недосыпания повышается вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, гормональных нарушений и ожирения.
Сомнология – отрасль медицины, изучающая сон и его нарушения, а сомнолог – врач, к которому можно обратиться при проблемах со сном. Выявить заболевание может только врач-сомнолог после проведения сомнологического обследования.
Запишитесь к сомнологу
Какие бывают нарушения сна
В настоящее время существует более 90 видов нарушений сна, среди которых следует особо выделить синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Согласно статистике, его диагностируют у 5-7% людей старше 30 лет и более чем у половины населения в возрасте старше 65 лет.
Синдром апноэ – это состояние, при котором у спящего человека часто наблюдается храп, а также ненадолго происходит обструкция дыхательных путей, которые спадаются на уровне глотки, из-за чего воздух перестает поступать в легкие. В результате возникает апноэ, то есть временное прекращение дыхания. После чего спящий обычно громко всхрапывает и снова начинает дышать. В этот момент он может даже перевернуться на бок или зачавкать.
Причинами появления этого расстройства сна могут быть: снижение мышечного тонуса с возрастом, ожирение, особенности анатомического строения верхних дыхательных путей, наличие сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний. В свою очередь, развившийся синдром апноэ будет приводить к ухудшению течения этих заболеваний и их прогрессированию.
Апноэ сна выявлено у 30% больных с артериальной гипертензией, у 76% – с застойной сердечной недостаточностью.
Поводы обращения к врачу-сомнологу
Записаться к сомнологу и пройти обследование необходимо всем людям из группы риска, а также пациентам, которые имеют следующие проблемы:
- храп
- инсомнию или бессонницу
- трудности с засыпанием
- ночные приступы удушья, остановку дыхания во сне
- утреннюю изжогу, головную боль
- учащенное ночное мочеиспускание
- дневную сонливость
- дыхательные и двигательные расстройства в ночное время
- частые пробуждения ночью
Врач назначит обследование, позволяющее исключить обструктивное апноэ, которое имеет опасные последствия.
Чем опасен синдром обструктивного апноэ
Даже непродолжительная остановка дыхания становится причиной кислородного голодания. В результате ухудшается функционирование внутренних органов, нарушаются обменные процессы.
На фоне нехватки кислорода и неполноценности сна:
- резко возрастает риск инфарктов и инсультов
- повышается артериальное давление (особенно в ночные и утренние часы)
- развиваются нарушения сердечного ритма
- прогрессирует ожирение
- повышается риск развития сахарного диабета
Помимо этих осложнений, человек постоянно чувствует себя уставшим, разбитым, сонливым, резко снижается работоспособность, умственные возможности, велик риск несчастных случаев и ДТП (человек не способен концентрировать внимание и засыпает за рулем).
Эти проблемы можно предотвратить, если вовремя обратиться за консультацией к сомнологу.
Диагностика нарушений сна
В РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского в качестве скринингового сомнологического обследования при подозрении на СОАС применяется мониторинговая компьютерная пульсоксиметрия. На ночь на палец пациенту ставится датчик, определяющий насыщение крови кислородом (сатурацию) и частоту пульса. С его помощью удается подтвердить или опровергнуть наличие расстройства сна.
Если у пациента выявлены признаки апноэ, ему показано более глубокое сомнологическое обследование, которое может включать:
- Респираторный мониторинг с применением системы респираторного скрининга SOMNOcheck MICRO. Предполагает исследование дыхания во время ночного сна. Позволяет выявить храп, определить концентрацию кислорода в крови, частоту пульса, оценить поток воздуха и пульсовую волну
- Расширенный респираторный мониторинг. Обладает большей информативностью, его чаще всего применяют для диагностики апноэ. Дополнительно предполагает оценку дыхательных усилий живота и грудной клетки. Данное исследование используется для диагностики синдрома обструктивного апноэ сна – оно комфортно переносится пациентом, а результат достаточен для постановки диагноза ночного апноэ
- Расширенный респираторный мониторинг с оценкой двигательной активности. В ходе обследования не только оценивают воздушный поток, измеряют сатурацию крови, используют датчики электрокардиограммы, движения грудной и брюшной стенки, но также посредством электромиограммы регистрируют движения ногами
- Полисомнография позволяет оценить сатурацию кислорода, частоту пульса, поток воздуха, наличие храпа у пациента, дыхательные усилия живота и грудной клетки, ЭКГ, движения ног, тонус жевательной мускулатуры
Суть проведения всех этих обследований состоит в том, что на ночь пациенту устанавливается монитор, снимающий по различным каналам определенный набор показателей.
Конкретную методику диагностики нарушений сна определяет врач, в зависимости от жалоб пациента, наличия хронических заболеваний и других факторов.
Как проходит лечение расстройств сна в РНЦХ
По результатам обследования врач подбирает наиболее подходящее лечение апноэ и других расстройств сна, разрабатывает комплекс профилактических рекомендаций по питанию, образу жизни, приему лекарственных препаратов, подготовке ко сну.
Умеренные и тяжелые формы синдрома обструктивного апноэ лечат с помощью СИПАП-терапии. СИПАП – это транслитерация английской аббревиатуры CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), что означает Постоянное Положительное Давление в Дыхательных Путях.
Принцип метода состоит в следующем: воздух по трубке поступает в носовую или носо-ротовую маску, в которой спит пациент. За счет этого поддерживается постоянное положительное давление, не позволяющее дыхательным путям спадаться. Достигается этот эффект за счет использования специального аппарата. В РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского применяют аппараты линейки Prisma фирмы Weinmann-Loewenstein (Германия), которые отличаются бесперебойной работой, низким уровнем шума и высокими техническими характеристиками.
Для повышения эффективности СИПАП-терапии и комфорта сна сомнолог подбирает маску и величину лечебного давления с учетом индивидуальных особенностей пациента. На этапе засыпания врач проводит коррекцию давления, чтобы человек не испытывал дискомфорта.
Следующие услуги временно НЕ выполняются:
- Респираторный мониторинг с применением системы респираторного скрининга SOMNOcheck MICRO
- Расширенный респираторный мониторинг с регистрацией движений ног с применением полисомнографической системы SOMNOLAB 2 (PSG)