Эпилептолог
Эпилептологи РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского
- доктор медицинских наук
- кандидат медицинских наук
- заведующий отделением
- кандидат медицинских наук
- заведующий отделением
Обратитесь за медицинской помощью экспертного уровня
Показания к консультации врача-эпилептолога
Основное направление работы врача — диагностика и лечение эпилепсии. На болезнь могут указывать следующие симптомы:
- Эпизоды потери сознания. Эпилептолог проводит обследование, чтобы подтвердить или исключить наличие эпилепсии. А также сахарного диабета и болезней сердечно-сосудистой системы, которые могут проявляться обмороками.
- Приступы дезориентации в пространстве.
- Навязчивые движения во время бодрствования или во сне, тики.
- Нарушения сна.
Судорожные приступы могут быть не только при эпилепсии, но и при других состояниях. Например, при пороках сердца, аритмии, инсульте, гиперпаратиреозе (нарушении работы паращитовидных желез), стрессе, дефиците витаминов и минералов, инфекционных заболеваниях, опухолях головного мозга, психосоматических расстройствах. При этих диагнозах, если они сочетаются с пароксизмальными состояниями, требуется консультация эпилептолога.
Также к врачу можно обратиться для получения второго мнения, когда необходимо пересмотреть диагноз или тактику лечения.
Запишитесь к врачу-эпилептологу
Диагностика
При судорожных приступах важно найти их причину. Первый этап — консультация эпилептолога. Он выясняет жалобы, изучает анамнез жизни и определяет возможные факторы риска, подробно изучает характеристику приступов. Если пациент проходил исследования ранее, заключения и протоколы необходимо взять с собой и показать врачу: они помогут в определении диагноза.
При отсутствии таких данных эпилептолог назначает диагностические процедуры:
- МРТ головного мозга. Томография помогает оценить структуры головного мозга, обнаружить причину симптоматической эпилепсии. Например, когда болезнь является следствием травмы, инсульта, опухоли, абсцесса, энцефалита.
- УЗИ или дуплексное/триплексное сканирование артерий головного мозга.
- Магнитно-резонансная ангиография — исследование сосудов головного мозга.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — регистрация биоэлектрической активности головного мозга. Более информативным является видео ЭЭГ-мониторинг, в ходе которого в течение длительного времени производят запись ритмов головного мозга с одновременной видеосъемкой. Исследование позволяет изучить течение болезни, сопоставить данные и выяснить, связаны пароксизмы с эпилепсией или нет.
Дополнительно могут назначить суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и ЭКГ (холтеровское мониторирование) для исключения или подтверждения кардиоваскулярной природы судорог. А биохимический анализ крови позволяет определить наличие инфекционной патологии, дефицит витаминов, микроэлементов.
Для получения более полной информации о состоянии здоровья пациента требуется мультидисциплинарный подход. Поэтому могут понадобиться консультации других специалистов: эндокринолога, кардиолога, терапевта, невролога.
Лечение эпилепсии
После проведения диагностики подбирают лечение по индивидуальной схеме: она зависит от заболевания и его тяжести, сопутствующей патологии. Цель терапии — контроль над приступами. Очень важно соблюдать рекомендации эпилептолога. Недопустимо самостоятельное изменение дозировки препарата или прекращение курса. Если в ходе лечения появляются непонятные симптомы, следует сообщить об этом доктору.
Необходимым этапом является лечение сопутствующей патологии. При сахарном диабете это — адекватная сахароснижающая терапия, которая позволяет контролировать болезнь и добиться стабильного уровня глюкозы в крови. При онкологическом процессе — хирургическое удаление опухоли, лучевая или химиотерапия.
По показаниям, например, при неэффективности консервативной терапии (фармакорезистентная эпилепсия), проводится хирургическое лечение. В процессе удаляют эпилептогенную область с помощью радиочастотного термического метода. Для более точного воздействия применяют высокоразрешающий микроскоп и навигационные системы. Этот подход возможен, если в головном мозге выявлен очаг, который генерирует приступы.
Второй способ — имплантация стимулятора, который подает электрические импульсы в нервную систему. Эффект от операции обусловлен направлением противоэпилептических стимулов в головной мозг, благодаря чему предупреждается развитие судорожного припадка.
Профилактика пароксизмальных состояний
Адекватная противосудорожная терапия, лечение сопутствующей патологии позволяют снизить риск повторных приступов и развития осложнений. Но все же окружающие должны быть обучены оказанию правильной первой помощи.
Для предотвращения травмирования во время пароксизмов по возможности следует создать для пациента безопасную среду. Рекомендуется убрать мебель с острыми углами или установить специальные накладки.
Эпилептолог в РНЦХ
В РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского в Москве приемы ведут врачи-эпилептолог с большим стажем работы, доктора наук, врачи высшей категории.
Специалисты помогают пациентам контролировать приступы и сохранять полноценную жизнь, продолжать трудовую деятельность, занятия спортом и другие активности.
В клинике для диагностики у эпилептолога применяются:
- Томографы экспертного класса с высокой разрешающей способностью
- Оборудование для видео-ЭЭГ мониторинга Biol, которые отличаются высокой степенью надежности и точности. Исследование проводят в специализированной лаборатории.
Можно пройти программу CheckUp «Диагностика эпилептических и пароксизмальных состояний». Обследование длится 3 дня и подразумевает госпитализацию в стационар.
Запишитесь на прием к эпилептологу в РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского в удобное для вас время, чтобы начать лечить пароксизмальные состояния.
Отзывы
-
Отзыв от Карташов Павел Викторович04.08.2025
Я проходил реабилитацию в отделении неврологии с 17.07 по 31.07. Хочу поблагодарить заведующую Сурскую Е.В. за прекрасную организацию лечебного процесса. Лечение началось с первого дня пребывания в больнице. Лечащий врач Цой Ирина Владимировна - компетентный, чуткий врач! Всё отделение, включая медсестёр и санитарок, - молодцы! Знают и выполняют свои обязанности на пять баллов!!! Ещё хочу поблагодарить за работу сотрудников кабинета физиотерапии и ЛФК. Отдельная БЛАГОДАРНОСТЬ массажисту Игорю Навоировичу - это что-то волшебное, прорабатывал каждую мышцу на моей "безнадёжной"))) руке! Огромное спасибо всему коллективу отделения неврологии! Низкий Вам поклон, эскулапы! С уважением, Карташов П.В., палата 221.
-
Отзыв от Светлана Толкачева15.06.2025
Хочу выразить огромную благодарность, Воронковой Кире Владимировне, в консультировании лечения моей сестры. Благодаря Вашей оказанной высокой профессиональной медицинской помощи, моя сестра обрела надежду на выздоровление и дальнейшую полноценную жизнь! В день Медицинского работника, хочется пожелать Вам, от всей души, побольше благодарных пациентов, удовлетворенности в своей работе, и безусловно: здоровья и женского счастья! Продолжайте дарить людям радость жизни, возвращая им здоровье, оставайтесь такой же милосердной и отзывчивой!!! С уважением, Светлана.
-
Отзыв от Светлана Толкачева15.06.2025
Выражаем огромную благодарность Елене Владимировне за то,что приняла к себе в отделение мою сестру, где ей оказали профессиональную медицинскую помощь, провели полное обследование, назначили лечение и продолжают консультировать и сопровождать в дальнейшем лечении. Хочется поздравить Вас с Днём медицинского работника и пожелать не только профессиональных достижений, но простого женского счастья. С уважением, Светлана