- Заведующий отделением
- Кандидат медицинских наук
- Уролог
- Высшая категория
Урологическое отделение с кабинетом литотрипсии
Обратитесь за медицинской помощью экспертного уровня
Урологическое отделение с кабинетом литотрипсии
Об отделении
Отделение урологии функционирует с 1979 года. Первым заведующим отделением был Дулькин Лев Моисеевич.
В данный момент составе отделения имеются:
- рентген-эндоурологическая операционная
- кабинет литотрипсии
- кабинет уродинамических исследований.
В отделении накоплен огромный опыт в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты): применяются эндоскопические методики оперативного лечения - трансуретральная резекция (ТУР), лазерная вапоризация и энуклеация предстательной железы. Операции проводятся с использованием аппаратуры Storz и Dornier.
Современное оборудование в отделениипозволяет осуществлять лечение урологической патологии с учётом мировых и европейских стандартов.
Широкое применение имеют лапароскопические методы операций, которые постепенно становятся стандартом лечения многих заболеваний, там, где раньше требовалась открытое оперативное вмешательство. Преимущества лапароскопических операций перед открытыми: меньшая частота осложнений во время и после операции, уменьшение кровопотери, инфекционных осложнений, меньшая агрессивность и травматизация тканей. Достаточный опыт лапароскопических вмешательств при таких заболеваниях в урологии, как рак предстательной железы, мочевого пузыря, почки, стрикрура ЛМС, показал его очевидное преимущество по сравнению с открытыми операциями.
Показания к литотрипсии в отделении урологии.
Среди основных параметров, которые раньше учитывались в качестве показаний к литотрипсии - размер камня. В начале 80-х годов основным показанием являлись камни размером до 1,5 см., однако, современные аппараты для ДУВЛ позволяют дробить камни размером от 0,5 до 2 см.
После разрушения фрагменты камня отходят самостоятельно по мочевым путям, поэтому при больших размерах камня (больше 1,5-2 см) или особенностях строения полостной системы почки возможно длительное или неполное отхождение фрагментов и для разрушения может потребоваться несколько процедур литотрипсии.
Госпитализация пациентов с мочекаменной болезнью возможна в день обращения.
Отделение урологии располагается на 28 койках. Палаты оснащены всеми удобствами, в том числе и для маломобильных пациентов, рассчитаны на 1,2 или 3пациентов
Заведующий отделением
врач-уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Направления лечения \ диагностики \ операций
В собственнойэндоскопической рентген-операционнойпроводится полный спектр эндоурологических вмешательств, включая операции с использованием медицинских лазерных установок - лазерная вапоризация и энуклеация предстательной железы, трансуретральная резекция предстательной железы и мочевого пузыря, контактная лазерная уретеро-, приело, цистолитотрипсия, перкутанная нефролитотрипсия. Ежегодно в эндоскопической операционной проводится более 500 оперативных вмешательств.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ)в НКЦ №2 применяется с 1982 года. Является неинвазивным, одним из самых безопасных методов лечения мочекаменной болезни, подходит для лечения камней в почках и всех отделов мочеточника. В основе лежит образование ударных волн с помощью специального генератора и фокусировка этих волн на камне, что приводит к его разрушению. ДУВЛ позволяет разрушить камень до мелких частиц, которые затем отходят самостоятельно с мочой. Так как процедура проводится без разрезов, достаточно внутривенного потенцирования.
Для аппаратуры, на которой прицеливание на камень производится не только с помощью рентгена, но и ультразвука, не имеет значения ни состав камня, ни его расположение. В НКЦ №2 РНЦХ им. ак. Б.В. Петровского используется литотриптор:DornierGemini класса Премиум. Аппарат оснащен как рентгеновской, так и ультразвуковой системой позиционирования.
Урологическое оборудование.
Для проведения процедуры лечения в отделение используется новейшее оборудование. DornierGemini – многофункциональный урологический комплекс, который обеспечивает технические возможности для проведения любых урологических, транскожных и эндоскопических манипуляций.
Для чрескожной (перкутанной) терапии мочекаменной болезни используется литотриптер Dornier. Генератор электромагнитных ударных волн EMSE, с глубиной проникновения волны до 170 мм, расположен на специальной подвижной терапевтической головке, которая обеспечивает трехмерное воздействие волн на конкремент. Это запатентованная технология, которая обладает доказанными преимуществами:
- сокращает время проведения литотрипсии
- имеет минимальный уровень побочных эффектов
- сводится к минимуму вероятность повторного лечения.
Роботизированный хирургический комплекс Da Vinci Si HD
- робот da Vinci позволяет проводить операции наиболее щадящим и эффективным способом, не оставляя шрамов. Особенно хорошо он работает в "узких" местах организма, где традиционная лапароскопическая техника справляется хуже
- манипуляции с помощью робота da Vinci имеют высокую степень надежности. Перед проведением операций робота программируют, что обеспечивает точные траектории движения инструментов и позволяет исключить риск ошибки хирурга
- в случае если у врача, который управляет системой да Винчи, "дрогнет" рука, робот заблокирует неверную команду и укажет на допущенную ошибку
- выписка пациента после робот-ассистированной операции осуществляется на 5-7 день.
Hi-Fu терапия (аппарат Focal one)
Ультразвуковая абляция (HIFU)- новейший высокотехнологичный метод локального лечения опухолей человека, основанный навоздействии высокоинтенсивных cфокусированных ультразвуковых волн, без повреждения кожных покровов, окружающих тканей иорганов.
Fusion биопсия (аппарат Bk medical)
FUSION-биопсия - наиболее точный и безопасный метод диагностики рака предстательной железы. Точность результатов превышает 85%. При диагностике рака предстательной железы на ранних стадиях пятилетняя выживаемость пациентов достигает 100%.
В отличие от стандартной трансректальной биопсии под УЗИ-навигацией, FUSION-биопсия позволяет выполнить забор материала из визуализируемого очага, выявленного на МРТ.
Оперативные вмешательства, выполняемые при помощи лапароскопической техники в отделении:
- лапароскопическая перевязка яичковой вены при варикоцеле
- лапароскопическая нефрэктомия
- лапароскопическое иссечение кист почек
- лапароскопическаяуретеролитотомия
- лапароскопическая реконструктивная хирургия мочевого пузыря
- лапароскопическая радикальная простатэктомия
- лапароскопическая адреналэктомия
- лапароскопическая нефролитотомия
- лапароскопическая нефропексия
- лапароскопическая пластика мочеточника при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента.
Оборудование
- Гольмиевые лазеры (Auriga XL, Dornier Medical H20, Dornier Medical D Uro Beam).
- Дистанционный литотриптер (Dornier Gemini).
- Фотодинамическое оборудование фирмы Storz для диагностирования и лечения опухоли мочевого пузыря на самой ранней стадии.
- Fusion- биопсия предстательной железы (Bk Fusion).
- Hi fu терапия рака простаты (Focal one).
- Роботизированный хирургический комплекс Da Vinci Si HD.
- Уродинамическая система Triton.
- Ультразвуковое оборудование (Esaote MyLabAlpha, Bk medical Flex Focus, Bk fusion, Siemens Acuson X300 PE).
- C-дуга Philips BV pulsera.
- Цифровой гибкий уретроскоп PUSEN.
Уникальные особенности
- Неинвазивные методы лечения.
- Возможность госпитализации пациентов с мочекаменной болезнью в день обращения.
- Выполнение высокотехнологичных оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы.
- FUSION-биопсия - наиболее точный и безопасный метод диагностики рака предстательной железы.
