- Заведующий отделением
- Доктор медицинских наук
- Хирург, Онколог
- Высшая категория
Отделение торако-абдоминальной хирургии и онкологии НКЦ 1
Отделение торако-абдоминальной хирургии и онкологии выполняет любые реконструктивно-восстановительные операции на органах желудочно-кишечного тракта от глотки до прямой кишки при доброкачественных и злокачественных заболеваниях, хирургические вмешательства на органах гепатопанкреатобилиарной зоны, реконструктивно-восстановительные операции на брюшной стенке.
Приоритетное направление работы отделения – операции с использованием малотравматичных технологий, в частности, лапароскопически и торакоскопически (через проколы), не прибегая к большим разрезам. Применение программы ускоренного выздоровления при реабилитации пациентов позволяет сократить длительность послеоперационного периода и пребывания в хирургическом стационаре.
Благодаря высокой квалификации сотрудников, современному оборудованию, анестезиологическому и послеоперационному пособию отделение освоило уникальные технологии одномоментного выполнения больших операций по поводу различных заболеваний с хорошим результатом, избавляя пациентов от повторных оперативных вмешательств.
Обратитесь за медицинской помощью экспертного уровня
Отделение торако-абдоминальной хирургии и онкологии
Об отделении
Отделение торакоабдоминальной хирургии и онкологии (хирургии пищевода и желудка) является единственным в России специализированным отделением по лечению хирургической патологии органов грудной клетки и брюшной полости, имея самый большой опыт в РФ. Традиции этой хирургии были заложены академиком Борисом Васильевичем Петровским более полувека назад в нашем Центре. Мы специализируемся на реконструктивно-восстановительных, повторных операциях на органах пищеварительного тракта, в частности реконструктивных операциях на пищеводе. Сегодня по выполнению данных операций мы находимся не только наравне с ведущими клиниками Европы и Америки, но, по ряду направлений, являемся безусловными лидерами.
Основным направлением деятельности отделения является проведение обширных реконструктивных вмешательств на пищеводе и желудке, кишечнике. Хирургическое лечение данных заболеваний относится к операциям крайне высокого риска и традиционно проводится в высокоспециализированных отделениях, имеющих большой опыт и возможности комплексного лечения больных. Эффективное и, главное, безопасное лечение возможно лишь при работе мультидисциплинарной команды, ведущую роль в которой играет опыт и квалификация хирургической бригады. При этом в лечении больных принимают участие другие специалисты, обеспечивая возможность реализации принципов фаст трек в хирургии и протоколы программы ускоренного выздоровления (ERAS).
Наше отделение является одним из первых в РФ, где были внедрены протоколы ПУВ для пациентов в реконструктивной хирургии пищевода. Данные принципы успешно реализуются нами уже на протяжении 10 лет, позволяя безопасно сократить послеоперационный койко-день (до 6-7 суток при пластике пищевода и до 1-3 суток при менее обширных вмешательствах), частоту осложнений и повысить удовлетворенность пациента проводимым лечением.
Разнонаправленность хирургических вмешательств требует от сотрудников отделения постоянного совершенствования хирургической техники, внедрения новых технологий. Трансформация хирургической техники с внедрением малоинвазивной хирургии (до 80% операций выполняются малоинвазивно, т.е. через проколы) позволила эффективно внедрить в практику полную и гибридную малоинвазивную резекцию пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой или сегментом толстой кишки, малоинвазивные вмешательства на желудке и ободочной кишке и диафрагме.
Все сотрудники имеют опыт лечения пациентов со всем спектром хирургической патологии органов желудочно-кишечного тракта, в том числе печени, поджелудочной железы, прямой кишки. Организация хирургической службы совместно с лечебно-диагностическими отделениями (эндоскопическое, лучевой диагностики, анестезиологии и реанимации) позволяют проводить комплексное лечение безопасно и эффективно, включая предоперационную подготовку (эндоскопические вмешательства на пищеводе и желудке, желчевыводящих протоках и т.д.) и послеоперационное ведение (коррекция послеоперационного питания, ранняя активизация и реабилитация, подготовка к последующему лечению).
Несмотря на то, что традиционно в отделении большинство операций выполняется пациентам с доброкачественными заболеваниями, лечение рака пищевода остается приоритетным направлением деятельности отделения. В настоящее время в РНЦХ возможно проведение всего спектра онкологического лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое, паллиативное) при таком грозном заболевании как рак пищевода, комплексного лечения рака желудка, колоректального рака различной локализации.
Особенностью отделения является также специализация на проведении хирургического лечения пациентов крайне высокого риска (коморбидных, пожилого и старческого возраста и т.д.) с привлечением мультидисциплинарной команды, что позволяет свести к минимуму вероятность неблагоприятного исхода и частоту послеоперационных осложнений.
Уникальным является опыт отделения в проведении симультанных операций совместно с отделениями сердечно-сосудистой и торакальной хирургии. Наличие в составе РНЦХ высокоспециализированных отделений по всем направлениям хирургии позволяет нам проводить хирургическое лечение тех пациентов, которым было отказано как в региональных, так и федеральных центрах.
Под руководством Шестакова А.Л. и Юрасова А.В., членов президиума Российского общества герниологов, проводится работа по лечению грыж передней брюшной стенки различной локализации и сложности с использованием малоинвазивных и ненатяжных технологий.
В отделении проводится научная работа, направленная на решение фундаментальных и прикладных задач в торакоабдоминальной хирургии, ведется обучение ординаторов и аспирантов. Сотрудники отделения активно публикуются и выступают с докладами на международных и всероссийских конференциях, проводя просветительскую работу и популяризацию новых подходов в торакоабдоминальной хирургии.
В настоящее время в отделении проводится весь комплекс операций в торакоабдоминальной хирургии, при этом частота осложнений и летальность (0-2% в год) соответствуют или даже ниже, чем в ведущих клиниках мира.
История отделения
Специализированное отделение хирургии пищевода и желудка научного центра хирургии РАМН было основано в 1963 г. академиком Б.В. Петровским как подразделение многопрофильного Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной хирургии МЗ РСФСР.
Первым руководителем отделения стал член-корр. АМН СССР, профессор Э.Н. Ванцян, который с 1973 года занимал пост заместителя директора Центра по научной работе.
С 1973 по 1992 годы отделением руководил академик РАМН, заслуженный деятель науки РФ, профессор А.Ф. Черноусов, который с 1992 по 2005 годы возглавлял отдел торако-абдоминальной хирургии. С 1992 по 2005 годы отделением руководил профессор В.А. Андрианов, с 2006 по 2012 - профессор Ф.А. Черноусов.
В разные годы в отделении работали известные хирурги и ученые, кандидаты и доктора наук: Ануфриев Александр Михайлович, Бабичев Степан Иванович, Богопольский Павел Майорович, Вашакмадзе Леван Арчилович, Григорина-Рябова Татьяна Викторовна, Домрачев Сергей Анатольевич, Каншин Николай Николаевич, Киселев Валентин Михайлович, Корчак Александр Михайлович, Курбанов Фазиль Самедович, Мишин Владимир Юрьевич, Скобелкин Олег Константинович, Странадко Евгений Филиппович, Тарутин Виктор Николаевич, Тощаков Роберт Александрович, Федорова Ольга Дмитриевна, Чернявский Александр Александрович, Чиссов Валерий Иванович, Зоя Петровна Алиманова, Арфения Аркадьевна Гукасян, Елена Павловна Евтихиева, Николай Олегович Николаев.
С 2012 года отделение торако-абдоминальной хирургии и онкологии возглавляет доктор медицинских наук Алексей Леонидович Шестаков.
Заведующий отделением
доктор медицинских наук
Направления лечения
Заболевания пищевода, желудка и диафрагмы.
Рубцовые стриктуры пищевода различной этиологии (ожоговые, пептические, посттравматические).
Пищеводно-респираторные свищи (пищеводно-бронхиальные, пищеводно-трахеальные, пищеводно-плевральные).
Дивертикулы пищевода (Ценкеровские, эпифренальные, бифуркационные и другие).
Нейромышечные заболевания пищевода (кардиоспазм, ахалазия, диффузный эзофагоспазм)
Пищевод Барретта
Доброкачественные новообразования пищевода (лейомиома, гемангиома, киста пищевода и др.)
Рак пищевода
Диафрагмальные грыжи, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, релаксация диафрагмы.
Заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь, острый и хронический калькулезный холецистит.
Полипы желчного пузыря. Камни желчного протока, холедохолитиаз.
Очаговые новообразования печени. Рак поджелудочной железы. Хронический панкреатит и вирсунголитиаз. Рак желчевыводящих протоков, опухоли Клацкина.
Заболевания кишечника
Доброкачественные и злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки.
Грыжи передней брюшной стенки
Грыжи передней брюшной стенки (паховые, пупочные, белой линии живота)
Послеоперационные вентральные грыжи (срединные, боковые).
Операции
Удаление пищевода (субтотальная резекция, эзофагэктомия) с одномоментной пластикой желудком или сегментом толстой кишки (открытая, лапароскопическая).
Малоинвазивная и гибридная субтотальная резекция пищевода (торакоскопическая субтотальная резекция пищевода с лапароскопически-ассистированной пластикой желудочной трубкой).
Удаление дивертикулов пищевода (дивертикулэктомия), в том числе видеоэндоскопическое (торакоскопическое, лапароскопическое).
Антирефлюксные операции, фундопликация (открытая и лапароскопическая).
Удаление новообразований пищевода, энуклеация (открытая и лапароскопическая).
Удаление новообразований желудка (резекция желудка секторальная, по Бильрот-II, в том числе лапароскопическая).
Загрудинная пластика пищевода толстой кишкой.
Гемиколэктомия, резекции ободочной кишки (открытая, лапароскопическая).
Гастропанкреатодуоденальная резекция.
Дистальная резекция поджелудочной железы (открытая, лапароскопическая).
Холецистэктомия (открытая, лапароскопическая).
Холедохолитотомия (открытая, лапароскопическая).
Грыжесечение с пластикой сетчатым протезом при грыжах передней брюшной стенки (открытое, лапароскопическое).
Грыжесечение с пластикой сетчатым протезом при послеоперационных вентральных грыжах, реконструкция передней брюшной стенки с использованием современных методик (открытое, лапароскопическое).
Комбинированное (хирургическое и эндоскопическое) лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Операции при грыжах и релаксации диафрагмы (открытые, лапароскопические).
Повторные операции на пищеводе.
Хирургическое лечение рака пищевода и желудка после проведения химиотерапии (открытое, торакоскопическое)
Пневмокардиодилатация (в том числе с участием анестезиолога)
Бужирование стриктур пищевода и анастомозов органов желудочно-кишечного тракта (в том числе с участием анестезиолога).
Пластика пищевода (открытая, лапароскопическая).
Вмешательства на желчных протоках, в том числе эндоскопические.
Стентирование пищевода (с участием анестезиолога).
Гастростомия, еюностомия для обеспечения энтерального питания.
Осложнения антирефлюксных операций (избыточная и недостаточная функция манжетки, «соскальзывание» манжетки и другие).
Пострезекционные синдромы при операциях на желудке (демпинг-синдром, стриктуры анастомозов, нарушение эвакуации из желудка, анастомозиты).
Нарушение питания после хирургических вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта.
Уникальные особенности
- единственное специализированное отделение в России по лечению хирургической патологии органов грудной клетки и брюшной полости
- самый большой опыт в РФ
- опытная и профессиональная хирургическая бригада, мультидисциплинарная команда врачей
- проведение симультанных операций совместно с отделениями сердечно-сосудистой и торакальной хирургии
- медицинская помощь пациентам, которым было отказано в региональных и федеральных центрах
- использование малоинвазивных и ненатяжных технологий
- комплексное онкологическое лечение (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое, паллиативное) рака пищевода, рака желудка, колоректального рака
- активная научная, просветительская и образовательная деятельность
- частота осложнений и летальность соответствуют, иногда ниже, чем в ведущих клиниках мира (0-2% в год)
- использование протоколов программы ускоренного выздоровления (ERAS).
Отзывы об отделении
-
Коноплев Алексей19.05.2025
Я, Коноплев Алексей хочу выразить свою благодарность за проделанную операцию лечащего врача Боеву Ирину Алексеевну. А так-же весь медицинский персонал, который относился с большой душой и знанием дела ко мне.
-
Сусанна Е.29.04.2025
Выражаю огромную благодарность Горшуновой Александре Петровне и Цховребову Александру Теймуразовичу. За то, что помогли моему мужу, Евгеньеву Ю. Д. Он теперь нормальный человек, питается, как нормальные люди. Огромное спасибо, от всей нашей семьи, за то, что вы его излечили! Спасибо!
-
Коноплев. Алексей Иванович18.04.2025
Хочу выразить свою благодарность врачу Боевой Ирине Алексеев и всему коллективу за всю проделанную работу за что благодарю от всей душы