- Заведующий отделением
- Доктор медицинских наук
- Хирург,Онколог
- Профессор
- Высшая категория
Отделение торако-абдоминальной хирургии и онкологии
Отделение торако-абдоминальной хирургии и онкологии выполняет любые реконструктивно-восстановительные операции на органах желудочно-кишечного тракта от глотки до прямой кишки при доброкачественных и злокачественных заболеваниях, хирургические вмешательства на органах гепатопанкреатобилиарной зоны, реконструктивно-восстановительные операции на брюшной стенке.
Приоритетное направление работы отделения – операции с использованием малотравматичных технологий, в частности, лапароскопически и торакоскопически (через проколы), не прибегая к большим разрезам. Применение программы ускоренного выздоровления при реабилитации пациентов позволяет сократить длительность послеоперационного периода и пребывания в хирургическом стационаре.
Благодаря высокой квалификации сотрудников, современному оборудованию, анестезиологическому и послеоперационному пособию отделение освоило уникальные технологии одномоментного выполнения больших операций по поводу различных заболеваний с хорошим результатом, избавляя пациентов от повторных оперативных вмешательств.
Обратитесь за медицинской помощью экспертного уровня
Отделение торако-абдоминальной хирургии и онкологии
Об отделении
Отделение торакоабдоминальной хирургии и онкологии (хирургии пищевода и желудка) является единственным в России специализированным отделением по лечению хирургической патологии органов грудной клетки и брюшной полости, имея самый большой опыт в РФ. Традиции этой хирургии были заложены академиком Борисом Васильевичем Петровским более полувека назад в нашем Центре. Мы специализируемся на реконструктивно-восстановительных, повторных операциях на органах пищеварительного тракта, в частности реконструктивных операциях на пищеводе. Сегодня по выполнению данных операций мы находимся не только наравне с ведущими клиниками Европы и Америки, но, по ряду направлений, являемся безусловными лидерами.
Основным направлением деятельности отделения является проведение обширных реконструктивных вмешательств на пищеводе и желудке, кишечнике. Хирургическое лечение данных заболеваний относится к операциям крайне высокого риска и традиционно проводится в высокоспециализированных отделениях, имеющих большой опыт и возможности комплексного лечения больных. Эффективное и, главное, безопасное лечение возможно лишь при работе мультидисциплинарной команды, ведущую роль в которой играет опыт и квалификация хирургической бригады. При этом в лечении больных принимают участие другие специалисты, обеспечивая возможность реализации принципов фаст трек в хирургии и протоколы программы ускоренного выздоровления (ERAS).
Наше отделение является одним из первых в РФ, где были внедрены протоколы ПУВ для пациентов в реконструктивной хирургии пищевода. Данные принципы успешно реализуются нами уже на протяжении 10 лет, позволяя безопасно сократить послеоперационный койко-день (до 6-7 суток при пластике пищевода и до 1-3 суток при менее обширных вмешательствах), частоту осложнений и повысить удовлетворенность пациента проводимым лечением.
Разнонаправленность хирургических вмешательств требует от сотрудников отделения постоянного совершенствования хирургической техники, внедрения новых технологий. Трансформация хирургической техники с внедрением малоинвазивной хирургии (до 80% операций выполняются малоинвазивно, т.е. через проколы) позволила эффективно внедрить в практику полную и гибридную малоинвазивную резекцию пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой или сегментом толстой кишки, малоинвазивные вмешательства на желудке и ободочной кишке и диафрагме.
Все сотрудники имеют опыт лечения пациентов со всем спектром хирургической патологии органов желудочно-кишечного тракта, в том числе печени, поджелудочной железы, прямой кишки. Организация хирургической службы совместно с лечебно-диагностическими отделениями (эндоскопическое, лучевой диагностики, анестезиологии и реанимации) позволяют проводить комплексное лечение безопасно и эффективно, включая предоперационную подготовку (эндоскопические вмешательства на пищеводе и желудке, желчевыводящих протоках и т.д.) и послеоперационное ведение (коррекция послеоперационного питания, ранняя активизация и реабилитация, подготовка к последующему лечению).
Несмотря на то, что традиционно в отделении большинство операций выполняется пациентам с доброкачественными заболеваниями, лечение рака пищевода остается приоритетным направлением деятельности отделения. В настоящее время в РНЦХ возможно проведение всего спектра онкологического лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое, паллиативное) при таком грозном заболевании как рак пищевода, комплексного лечения рака желудка, колоректального рака различной локализации.
Особенностью отделения является также специализация на проведении хирургического лечения пациентов крайне высокого риска (коморбидных, пожилого и старческого возраста и т.д.) с привлечением мультидисциплинарной команды, что позволяет свести к минимуму вероятность неблагоприятного исхода и частоту послеоперационных осложнений.
Уникальным является опыт отделения в проведении симультанных операций совместно с отделениями сердечно-сосудистой и торакальной хирургии. Наличие в составе РНЦХ высокоспециализированных отделений по всем направлениям хирургии позволяет нам проводить хирургическое лечение тех пациентов, которым было отказано как в региональных, так и федеральных центрах.
Под руководством Шестакова А.Л. и Юрасова А.В., членов президиума Российского общества герниологов, проводится работа по лечению грыж передней брюшной стенки различной локализации и сложности с использованием малоинвазивных и ненатяжных технологий.
В отделении проводится научная работа, направленная на решение фундаментальных и прикладных задач в торакоабдоминальной хирургии, ведется обучение ординаторов и аспирантов. Сотрудники отделения активно публикуются и выступают с докладами на международных и всероссийских конференциях, проводя просветительскую работу и популяризацию новых подходов в торакоабдоминальной хирургии.
В настоящее время в отделении проводится весь комплекс операций в торакоабдоминальной хирургии, при этом частота осложнений и летальность (0-2% в год) соответствуют или даже ниже, чем в ведущих клиниках мира.
История отделения
Специализированное отделение хирургии пищевода и желудка научного центра хирургии РАМН было основано в 1963 г. академиком Б.В. Петровским как подразделение многопрофильного Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной хирургии МЗ РСФСР.
Первым руководителем отделения стал член-корр. АМН СССР, профессор Э.Н. Ванцян, который с 1973 года занимал пост заместителя директора Центра по научной работе.
С 1973 по 1992 годы отделением руководил академик РАМН, заслуженный деятель науки РФ, профессор А.Ф. Черноусов, который с 1992 по 2005 годы возглавлял отдел торако-абдоминальной хирургии. С 1992 по 2005 годы отделением руководил профессор В.А. Андрианов, с 2006 по 2012 - профессор Ф.А. Черноусов.
В разные годы в отделении работали известные хирурги и ученые, кандидаты и доктора наук: Ануфриев Александр Михайлович, Бабичев Степан Иванович, Богопольский Павел Майорович, Вашакмадзе Леван Арчилович, Григорина-Рябова Татьяна Викторовна, Домрачев Сергей Анатольевич, Каншин Николай Николаевич, Киселев Валентин Михайлович, Корчак Александр Михайлович, Курбанов Фазиль Самедович, Мишин Владимир Юрьевич, Скобелкин Олег Константинович, Странадко Евгений Филиппович, Тарутин Виктор Николаевич, Тощаков Роберт Александрович, Федорова Ольга Дмитриевна, Чернявский Александр Александрович, Чиссов Валерий Иванович, Зоя Петровна Алиманова, Арфения Аркадьевна Гукасян, Елена Павловна Евтихиева, Николай Олегович Николаев.
С 2012 года отделение торако-абдоминальной хирургии и онкологии возглавляет доктор медицинских наук Алексей Леонидович Шестаков.
Заведующий отделением
доктор медицинских наук
Направления лечения
Заболевания пищевода, желудка и диафрагмы.
Рубцовые стриктуры пищевода различной этиологии (ожоговые, пептические, посттравматические).
Пищеводно-респираторные свищи (пищеводно-бронхиальные, пищеводно-трахеальные, пищеводно-плевральные).
Дивертикулы пищевода (Ценкеровские, эпифренальные, бифуркационные и другие).
Нейромышечные заболевания пищевода (кардиоспазм, ахалазия, диффузный эзофагоспазм)
Пищевод Барретта
Доброкачественные новообразования пищевода (лейомиома, гемангиома, киста пищевода и др.)
Рак пищевода
Диафрагмальные грыжи, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, релаксация диафрагмы.
Заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь, острый и хронический калькулезный холецистит.
Полипы желчного пузыря. Камни желчного протока, холедохолитиаз.
Очаговые новообразования печени. Рак поджелудочной железы. Хронический панкреатит и вирсунголитиаз. Рак желчевыводящих протоков, опухоли Клацкина.
Заболевания кишечника
Доброкачественные и злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки.
Грыжи передней брюшной стенки
Грыжи передней брюшной стенки (паховые, пупочные, белой линии живота)
Послеоперационные вентральные грыжи (срединные, боковые).
Операции
Удаление пищевода (субтотальная резекция, эзофагэктомия) с одномоментной пластикой желудком или сегментом толстой кишки (открытая, лапароскопическая).
Малоинвазивная и гибридная субтотальная резекция пищевода (торакоскопическая субтотальная резекция пищевода с лапароскопически-ассистированной пластикой желудочной трубкой).
Удаление дивертикулов пищевода (дивертикулэктомия), в том числе видеоэндоскопическое (торакоскопическое, лапароскопическое).
Антирефлюксные операции, фундопликация (открытая и лапароскопическая).
Удаление новообразований пищевода, энуклеация (открытая и лапароскопическая).
Удаление новообразований желудка (резекция желудка секторальная, по Бильрот-II, в том числе лапароскопическая).
Загрудинная пластика пищевода толстой кишкой.
Гемиколэктомия, резекции ободочной кишки (открытая, лапароскопическая).
Гастропанкреатодуоденальная резекция.
Дистальная резекция поджелудочной железы (открытая, лапароскопическая).
Холецистэктомия (открытая, лапароскопическая).
Холедохолитотомия (открытая, лапароскопическая).
Грыжесечение с пластикой сетчатым протезом при грыжах передней брюшной стенки (открытое, лапароскопическое).
Грыжесечение с пластикой сетчатым протезом при послеоперационных вентральных грыжах, реконструкция передней брюшной стенки с использованием современных методик (открытое, лапароскопическое).
Комбинированное (хирургическое и эндоскопическое) лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Операции при грыжах и релаксации диафрагмы (открытые, лапароскопические).
Повторные операции на пищеводе.
Хирургическое лечение рака пищевода и желудка после проведения химиотерапии (открытое, торакоскопическое)
Пневмокардиодилатация (в том числе с участием анестезиолога)
Бужирование стриктур пищевода и анастомозов органов желудочно-кишечного тракта (в том числе с участием анестезиолога).
Пластика пищевода (открытая, лапароскопическая).
Вмешательства на желчных протоках, в том числе эндоскопические.
Стентирование пищевода (с участием анестезиолога).
Гастростомия, еюностомия для обеспечения энтерального питания.
Осложнения антирефлюксных операций (избыточная и недостаточная функция манжетки, «соскальзывание» манжетки и другие).
Пострезекционные синдромы при операциях на желудке (демпинг-синдром, стриктуры анастомозов, нарушение эвакуации из желудка, анастомозиты).
Нарушение питания после хирургических вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта.
Уникальные особенности
- единственное специализированное отделение в России по лечению хирургической патологии органов грудной клетки и брюшной полости
- самый большой опыт в РФ
- опытная и профессиональная хирургическая бригада, мультидисциплинарная команда врачей
- проведение симультанных операций совместно с отделениями сердечно-сосудистой и торакальной хирургии
- медицинская помощь пациентам, которым было отказано в региональных и федеральных центрах
- использование малоинвазивных и ненатяжных технологий
- комплексное онкологическое лечение (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое, паллиативное) рака пищевода, рака желудка, колоректального рака
- активная научная, просветительская и образовательная деятельность
- частота осложнений и летальность соответствуют, иногда ниже, чем в ведущих клиниках мира (0-2% в год)
- использование протоколов программы ускоренного выздоровления (ERAS).
Отзывы
-
Thu, 25 Jul 24 00:28:03 +030025.07.2024
Хочу выразить бесконечную благодарность всему персоналу РНЦХ, особенно хирургу Цховребову Александру Таймуразовичу. Врач вёл меня дистанционно до госпитализации, терпеливо отвечал на все вопросы и давал советы. Без крошки сомнения преодолела всю страну ради операции у этого хирурга и не пожалела что доверилась. Очень радостно что есть такое медицинское учреждение где каждый относится к тебе с теплом и по человечески. Спасибо большое. К слову, Александр Таймуразович на связи и после выписки. Побольше бы таких классных специалистов, особенно в регионы. Дальний Восток. Амурская область. г. Благовещенск.
-
Анна06.02.2023
Здравствуйте, хочу поделиться историей моей мамы. Когда в нашей городской больнице моей маме был поставлен неверный диагноз, и врачи, к сожалению, просто расписались в своей несостоятельности, когда нам отказал в переводе наш областной институт МОНИКИ, ссылаясь на предпраздничные дни, а множество известных мед.учреждений г. Москвы предлагали свои услуги, но только планово и через консультации, а в нашем случае было необходимо срочное обследование, госпитализация и лечение, потому что мама была в критическом состоянии (почти 4 недели не могла есть и уже более недели не проходила даже вода!).
И когда моя семья уже отчаялась столько «биться в закрытые двери», именно в этот момент пришла на помощь Ирина Алексеевна Боева и команда профессионалов в РНЦХ им. Петровского, их не смутили предпраздничные дни, диагноз, было четкое понимание, что мама попала в руки специалистов, знающих свое дело, они каждый день сталкиваются с такими заболеваниями и успешно помогают своим пациентам!
Хочу для начала поблагодарить Элину Алексеевну Годжелло, она диагностировала мамино заболевание, и то, что для нее было очевидно, почему-то другие врачи из нашей областной больницы не видели!
Огромное спасибо Шестакову Алексею Леонидовичу, Рыкову Олегу Владимировичу, Ирине Алексеевне Боевой! Да, у мамы сложный случай, но Вы сделали то, что казалось нам невозможным! Просто ЗОЛОТЫЕ РУКИ! Вы подарили мне мою маму!
Здесь работает настоящая команда профессионалов и такое ощущение по совместительству еще и психологов )))) Чуткое и уважительное отношение, персонал создает очень комфортную психологически обстановку для пациентов, которым она очень необходима, чтобы бороться и дальше со своим недугом!
Про Ирину Алексеевну Боеву хочу отдельно сказать - удивительное сочетание профессиональных и человеческих качеств в одном человеке! в наше время — это большая редкость! С самого начала диалога с Ириной Алексеевной у меня было ощущение, что мы выбрали верный путь и было полное доверие СВОЕМУ ВРАЧУ! Компетентность, коммуникабельность, отзывчивость, вовлеченность в проблемы пациента, на связи с пациентом и семьей, я впервые увидела такое отношение!
Ирина Алексеевна, Алексей Леонидович, Олег Владимирович, Андрей Юрьевич, Владимир Владимирович, Элина Алексеевна, Дашенька (Солнышко:)) и все, кто участвовал в мамином лечении (простите, не всех знаю по именам) низкий поклон всей Вашей ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМАНДЕ от нашей семьи! Здоровья Вам и всех благ!
Очень хочется, чтобы таких профессионалов было побольше в нашей стране! -
Аноним04.12.2023
Огромное спасибо Вам дорогая Ирина Александровна за то ,что Вы есть ,за Ваши золотые руки,милосердие и светлую голову. Целый год меня ни кто и слушать не хотел « похудейте и приходите» .Вы же выслушав, после обследования сделали операцию на высшем уровне .До конца жизни буду за Вас молиться.Ваша клиника лучшая в мире.