Отделение реанимации и интенсивной терапии II

Отделение реанимации и интенсивной терапии II (кардиореанимации) было основано в 1979 году согласно приказу академика Б. В. Петровского. Основателем отделения кардиореанимации и интенсивной терапии была Рената Николаевна Лебедева - академик РАМН, профессор, заслуженный Деятель науки РСФСР, лауреат Государственной премии СССР.

С 1989 года по 1992 год отделение возглавлял профессорВладимир Владимирович Аббакумов.

С 1992 г. и по настоящее время руководителем отделения является член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ, Заслуженный врач РФ, Еременко Александр Анатольевич.

член-корр. РАН, профессор, доктор медицинских наук

В рамках национального проекта Стратегии научно-технологического развития Российской Федерации, осуществляется работа по внедрению персонализированного и целенаправленного подходов при выборе и применении экстракорпоральных систем жизнеобеспечения для улучшения результатов лечения самых тяжелых групп пациентов с полиорганными дисфункциями, сепсисом и септическим шоком после осложненных кардиохирургических операций. С этой целью активно изучаются и применяются такие методы экстракорпоральной поддержки жизнеобеспечения как:

• терапевтический плазмообмен, продленная ЗПТ (заместительная почечная терапия), цитратная гемодиафильтрация
• сорбция цитокинов и эндотоксина, гемоперфузия с полимиксином В
• использование технологий искусственного и вспомогательного кровообращения для лечения острой сердечной недостаточности с помощью внутриаортальной баллонной контрпульсации и ЭКМО (вено-артериальная, вено-венозная экстракорпоральная оксигенация) в качестве жизнесохраняющей и органоподдерживающей процедуры при выполнении реконструктивных операций
• оценка и коррекция нарушений гемодинамики, внешнего дыхания, кислородтранспортной функции с использованием непрерывного мониторного наблюдения, неинвазивных и малоинвазивных методов оценки центральной и периферической гемодинамики
• лечебная инфузия инотропных и вазоактивных препаратов у пациентов с низкими резервами миокарда для лечения хронической и острой сердечной недостаточности в периоперационном периоде
• лечение и профилактика жизнеугрожающих нарушений ритма сердца у кардиохирургических больных
• разработка алгоритмов персонализированного подхода к профилактике и опережающей терапии острой сердечной недостаточности на основании комплексного исследования метаболических показателей (непрямая калориметрия) и измерений кинетической энергии в фазы сердечного цикла (эхокардиография) у кардиохирургических пациентов
• профилактика и лечение дыхательной недостаточности в послеоперационном периоде с применением методов протективной ивл, интеллектуальной вентиляции легких, при которой аппарат осуществляет автономное управление процессом искусственной вентиляции легких и отлучением пациента от респираторной поддержки до полного восстановления спонтанного дыхания пациента
• применение специальных маневров, направленных на улучшение вентиляционно-перфузионных соотношений и оптимизации работы кардиореспираторной системы
• ИВЛ в положении на животе, использованиеманевра "рекрутирования альвеол" (открытия легких)
• разработка технологий рационального использования методов неинвазивной респираторной поддержки (высокопоточная вентиляция легких, неинвазивная масочная вентиляция легких, вентиляция с использованием шлемов), применение побудительных и нагрузочных спирометров для терапии с положительным давлением в конце выдоха (pep-терапия), направленных на снижение ивл-ассоциированного повреждения легких и изучение их роли в лечении послеоперационной дыхательной недостаточности
• разработка и внедрение в клиническую практику мультимодальных схем обезболивания в послеоперационном периоде
• лечение и профилактика жизнеугрожающих нарушений ритма сердца у кардиохирургических больных
• внедрение в клиническую практикусовременных принципов парентерального и энтерального питания у послеоперационных больных
• применение методов респираторной реабилитации (применение спиротренажеров, виброакустический массаж и наружная осцилляторная перкуссия грудной клетки
• лечебная гимнастика и двигательная реабилитация тяжелых пациентов (использование велотренажеров, вертикализация, кинезиотерапия).

• Более 1400 пациентов ежегодно
• 45 лет опыта в реанимационной помощи и интенсивной терапии
• среди сотрудников отделения 2 доктора медицинских наук, 8 кандидатов медицинских наук
• кадровая подготовка - еженедельные лекции для студентов 3-6 курсов, научно-образовательные программы по профессиональной ориентации школьников старших классов, обучение клинических ординаторов и врачей
• разработки и достижения отделения освещаются в профильных российских и зарубежных печатных изданиях, индексируемых в Web of Science, Scopus, РИНЦ
• ежегодное участие с докладами на российских и международных форумах, съездах, конгрессах

• 24 монографии, национальные руководства по анестезиологии и реаниматологии, трансфузиологии, кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, клинической трансплантологии, экстракорпоральной детоксикации
• персонализированный подход при выборе и применении экстракорпоральных систем жизнеобеспечения