Отделение реанимации и интенсивной терапии (I) НКЦ 1

врач анестезиолог-реаниматолог, врач высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук

Отделение общей реанимации и интенсивной терапии создано в 1958 году по инициативе академика Б.В. Петровского на базе Госпитальной хирургической клиники 1-ой ММА им. И.М. Сеченова.

Основателем и первым руководителем отделения с 1958 до 1999 г. была выдающийся ученый, профессор Рената Николаевны Лебедева, Заслуженный деятель науки РСФСР, лауреат Государственной премии СССР, академик РАМН.

В течение 36 лет Рената Николаевна руководила отделением реанимации и интенсивной терапии в научно-исследовательском институте клинической и экспериментальной хирургии, а затем одноименным отделом во Всесоюзном научном центре хирургии АМН СССР (ныне ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени Академика Б.В. Петровского»).

Академик РАМН Р.Н. Лебедева

Академиком РАМН Р.Н. Лебедевой создана научная школа. Под ее руководством защищена 41 диссертация, в их числе 32 кандидатские работы и 9 докторских. Были исследованы важнейшие научные направления реанимации и интенсивной терапии: патофизиологии критических состояний после хирургических вмешательств, в первую очередь в системе кровообращения и дыхания, их диагностика и лечение. Разработаны алгоритмы оценки функции кардиореспираторной системы, принципы ИВЛ при осложненном течении раннего послеоперационного периода, изучено применение экстракорпоральных методов детоксикации.

В 1979 г. Р.Н. Лебедевой присвоено звание «Заслуженный деятель науки», в 1988 г. она становится лауреатом Государственной премии СССР в области науки и техники. Академик Р.Н. Лебедева в 90-х годах была главным редактором журнала «Анестезиология и реаниматология», президентом Общества специалистов интенсивной терапии и реанимации, членом правления Общества анестезиологов и реаниматологов, заместителем председателя Проблемной комиссии по анестезиологии и реаниматологии при Совете по хирургии.

С 1999 по 2016 г. отделение возглавлял доктор медицинских наук Анатолий Васильевич Бондаренко.

С 2016 г. по настоящее время руководит отделением доктор медицинских наук Владимир Владимирович Никода.

Коллективом отделения разработаны и внедрены в клиническую практику основные принципы ведения больных после реконструктивных операций на трахее, бронхах, пищеводе, желудочно-кишечном тракте, печени, желчных путях, поджелудочной железе, аорте и ее ветвях. Созданы и усовершенствованы методы диагностики, определены меры профилактики, разработаны принципы лечения пациентов данного профиля, что позволило значительно персонифицировать показания ипротивопоказания к хирургическим вмешательствам у данной категории пациентов, проводить радикальные операции у больных с тяжелыми сопутствующими и конкурирующими заболеваниями, уменьшить число послеоперационных осложнений и снизить летальность.

Применяются современные технологии (обеспечение ИВЛ, мультимодальное обезболивание, применение искусственного лечебного питания), ведется постоянный мониторинг безопасности пациентов с преимущественным использованием неинвазивных методик измерений. Благодаря расширяющимся возможностям клинико-лабораторной и функциональной диагностики обеспечивается своевременное выявление и коррекция ранних осложнений, лечение и профилактика реакций системного воспаления и синдрома полиорганной недостаточности.Арсенал функционально-диагностических возможностей Центра может быть использован в любой экстренной ситуации для постановки диагноза, определения тактики лечения и оценки эффективности проводимой терапии выявленного заболевания.

Технологии, которые получили разработку и применяются в отделении:

1. Инвазивные и неинвазивные методы искусственной вентиляции легких, в том числе ВЧ ИВЛ, высокопоточная 02-терапия.
2. Методы искусственного лечебного питания (раннее энтеральное питание, полное парентеральное питание, смешанное)
3. Мониторирование уровня глюкозы в реальном режиме времени и внутривенная инсулинотерапия
4. Экстракорпоральные методы детоксикации (гемодиафильтрация, плазмообмен)
5. Контролируемое пациентом обезболивание, мультимодальная анальгезия
6. Санационная и диагностическая фибробронхоскопия

Оборудование, которое используется в отделении, включает все необходимое для проведения основных методов интенсивной терапии и реанимации:

• реанимационные кровати Linet, в том числе для реабилитации пациентов
• мониторы GE
• аппараты ИВЛ (Getinge Sevo-U)
• перфузоры BBraun.

• современные технологии - разработка различных схем мультимодального обезболивания с применением новых и системных болеутоляющих средств и адьювантов (тапентадол, дексмедетомидин и др.) и регионарных методов; обеспечение аналгезии и седации больных в условиях ИВЛ и на спонтанном дыхании, контроль углеводного баланса в раннем послеоперационном периоде при проведении искусственного лечебного питания и др.
• профессиональный коллектив - доктор медицинских наук, 3 кандидата медицинских наук
• активная научная работа - с 2016 г. более 50 публикаций научных работ
• в отделении разработаны и внедрены в клиническую практику основные принципы ведения больных после реконструктивных операций на трахее, бронхах, пищеводе, желудочно-кишечном тракте, печени, желчных путях, поджелудочной железе, аорте и ее ветвях
• аппарат гипербарической оксигенации для лечебной, реабилитационной и профилактической помощи пациентам