Отделение пересадки печени

История развития клинической органной трансплантологии в СССР началась именно в Российском научном центре хирургии с первой пересадки почки, которую осуществил академик Б. В. Петровский в 1965 году.

Поступательное развитие медицинской науки и потребности клиники поставили вопрос о разработке и освоении методик трансплантации других органов, таких как сердце, печень, поджелудочная железа. Поскольку развитие органной трансплантологии было неразрывно связано с проблемой наличия донорских органов, РНЦХ принял активное участие в разработке Закона РФ «О трансплантации органов и/или тканей человека», который вступил в силу в 1992 году. Этот закон создал реальные предпосылки для получения органных трансплантатов от умерших людей с констатированной смертью мозга.

Инициатором развития программы трансплантации печени в Центре хирургии стал директор РНЦХ РАМН академик РАМН Б.А. Константинов, имевший успешный клинический опыт трансплантации сердца. Б.А.Константиновым были решены основные организационные и этические вопросы, намечены научные направления развития клинической трансплантологии в РНЦХ.

Работа по подготовке к клинической трансплантации печени начались в 1989 году и выполнялись сотрудниками двух подразделений Центра, непосредственно связанных с хирургией печени.

В феврале 1990 года в РНЦХ была осуществлена первая в России ортотопическая трансплантация печени, в которой участвовали А.К. Ерамишанцев, С.В. Готье, А.Г. Шерцингер, О.Г. Скипенко, В.М. Лебезев и другие. С этого времени в Центре успешно развивается программа трансплантации печени.

Дефицит донорских органов и накопленный клинический и научный потенциал гепатопанкреатобилиарной хирургии послужили стимулом для инициации программы родственной трансплантации фрагментов печени от живых родственных доноров. Коллективом единомышленников под руководством академика С. В. Готье в марте и ноябре 1997 года были выполнены первые в России успешные родственные трансплантации левого латерального сектора и правой доли печени у детей. За прошедшую четверть века специалисты отделения пересадки печени стали пионерами в применении таких трансплантационных опций, как:

• аутотрансплантация печени после удаления опухоли (2001 г.)
• мультиорганная трансплантация (печень + почка) от донора с констатированной смертью мозга (2002 г.)
• родственная трансплантация фрагмента поджелудочной железы (2002 г.)
• мультиорганная трансплантация (печень + почка) от родственного донора (2003 г.).

С 2004 г. в отделении успешно выполняются родственные трансплантации печени детям с массой тела менее 6 кг.

С 2009 года специалисты отделения активно участвуют в оказании экспертной высокотехнологичной хирургической помощи при гепатобластоме – самом частом детском раке печени. Мультидисциплинарный и персонифицированный подход, а также тесное взаимодействие с федеральными и региональными детскими онкологическими учреждениями позволили добиться лучших в России и не уступающих мировым результатов предельно допустимых резекций и трансплантаций печени у этой сложной категории пациентов.

доктор медицинских наук, хирург, детский хирург, трансплантолог

• возможность получения всего комплекса лечения как взрослым, так и детям
• мультидисциплинарный и персонифицированный подход в диагностике и лечении заболеваний печени, индивидуальный, комплексный подход к каждому пациенту (лечим заболевание, а не анализы)
• родственная трансплантация печени маловесным детям (с массой тела от 4 кг)
• родственная трансплантация печени детям с онкологическими заболеваниями
• один из самых больших в России опытов выполнения расширенных (предельно допустимых) резекций печений у детей вне зависимости от возраста и массы тела
• 3D-планирование и экспертное прогнозирование безопасности выполнения расширенных резекций печени у детей (с первых месяцев жизни) и взрослых, включая предоперационную оценку остаточной функции печени
• двухэтапная (ALPPS) резекция печени у взрослых и детей
• пожизненное медицинское наблюдение после трансплантации
• уникальный опыт в хирургии гепатобластомы: самое большое в РФ количество трансплантаций печени по поводу гепатобластомы