Поражение клапанов сердца сочетанное при ишемической болезни сердца- сочетание патологических изменений на клапане (клапанах) сердца и наличие выраженных изменений коронарных артерий. Нередко ишемическая болезнь сердца (ИБС) сочетается с поражением клапанов сердца, что может быть  следствием как ИБС (ишемическая митральная недостаточность), так и других заболеваний (ревматизм, врожденные пороки клапанов и др.). Данное состояние усугубляет прогрессирование сердечной недостаточности, и наряду с загрудинными болями, проявляется одышкой и отеками на ногах.

Варианты:

  • стеноз;
  • недостаточность.

Недостаточность – вид порока сердца, при котором из-за неполного закрытия клапана, вследствие его поражения, часть крови перетекает обратно, в те отделы сердца, из которых она поступила. Это создает дополнительную нагрузку на сердце, увеличивает его массу, и ведет к утомлению сердца.

Стеноз – это поражение клапана сердца со сращением его створок. Это ведет к сужению отверстия между камерами сердца, что тоже мешает нормальному кровотоку, частично перекрывая его. Если два типа приобретенного порока сердца – недостаточность клапана и стеноз – поражают сердечно-сосудистую систему одновременно, говорят о комбинированном пороке сердца.

Хирургическое лечение:

  • АКШ и протезирование митрального клапана;
  • АКШ и пластика митрального клапана (клапаносберегающие операции при умеренных изменениях на клапане – комиссуротомия, париетальная резекция, аннулопластика);
  • АКШ и протезирование аортального клапана;
  • АКШ и пластика аортального клапана клапаносберегающие операции при умеренных изменениях на клапане – комиссуротомия, париетальная резекция, аннулопластика;
  • АКШ и коррекция митрального и аортального клапанов.

Прием и консультация кардиолога.

Обследование:

  • исследование крови и мочи;
  • электрокардиография;
  • коронароангиография;
  • эхокардиография;
  • рентгенография;
  • допплерография сосудов головного мозга и конечностей;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • магниторезонансная томография сердца;

Динамическое наблюдение кардиолога.

Консервативное лечение.

Наблюдение в пред- и послеоперационные периоды.