Где искать:
Поиск по алфавиту:
Г - найдено 29
Гастрит (воспаление желудка)

Гастрит (воспаление желудка) - воспаление слизистой желудка. В зависимости от характера течения различают острую и хроническую форму.
Острый гастрит - острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное непродолжительным действием относительно сильных раздражителей (прием химических раздражающих веществ, некоторых лекарственных препаратов, употребления недоброкачественной пищи).
Хронический гастрит - длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением функций желудка

Диагностика:

  • эзофагогастроскопия;
  • эзофагогастроскопия с биопсией.
Клиническое отделение:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) - воспаление слизистой пищевода, вызванное забросом (рефлюксом) кислого желудочного содержимого.

Наиболее частая причина – кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Осложнения – пищевод Барретта, эрозивный эзофагит, пептическая стриктура пищевода.

Хирургическое лечение:

  • эзофагофундорафия;
  • фундопликация;
  • лапароскопическая фундопликация;
  • экстирпация пищевода.

 

Клиническое отделение:
Гемангиома

Гемангиома - доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов. От большинства доброкачественных опухолей отличается инфильтративным характером роста, то есть опухоль не имеет чёткой границы. Бывает капилярной , венозной и кавернозной.

Клиническое отделение:
Гемангиома кожи
Гемангиома печени (сосудистая опухоль печени)

Гемангиома печени (сосудистая опухоль печени) - доброкачественная сосудистая опухоль печени.

Хирургическое лечение:
резекция печени.

Клиническое отделение:
Гемангиомы позвонков

Гемангиомы позвонков  - это самая доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов  в ряду сосудистых опухолей. Обычно протекает бессимптомно, является случайной находкой при КТ или МРТ. Результатом ее являются переломы тел позвонков с компрессией спинного мозга

При подробном гисто-химическом исследовании обнаружено, что гемангиомы не содержат опухолевых клеток и клеток с повышенной митотической активностью, однако, до сих пор неясным остается механизм возниконовения и роста этих образований.

Возникновение гемангиом наблюдается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. По общемировым данным частота возниковения в популяции около 11%. Подавляющее большинство гемангиом протекают бессимптомно и случайно выявляются при обследованиях - только 0,9-1,2% всех гемангиом сопровождаются симптоматикой. Локализация любая, в то же время гемангиома наиболее часто встречается в телах позвонков, особенно в нижнегрудных и поясничных. Частота поражения позвоночника нарастает пропорционально возрасту. Вполне вероятно, что так называемая гемангиома позвонков у людей старшего возроста - это не истинное новообразования и не своеобразные телеангиэктазии в атрофированной, порозной старческой губчатой кости, а гамартома (узловое опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей, состоящее из тех же компонентов, что и орган, где оно находится, но отличающееся их неправильным расположением и степенью дифференцировки. ). В редких случаях наблюдаются гемангиомы позвонков в старшем детском и в юношеском возрастах.

Являясь доброкачественным образованием, гемангиома не метастазирует и не проявляет тенденцию к быстрому росту, однако, увиличиваясь, она раздвигает и теснит костные элементы, вызывая их остеокластичеекое рассасывание. При этом нарушается целостность и опорность тела позвонка, что может приводить к появлению локальных болей или даже к перелому позвонка: как к неосложненному, так и не осложненному; межпозвонковые диски, как правило, остаются интактными. Так же возможно сдавление спинного мозга и его корешков непосредственно телом опухли.

Диагностика:

  • консультация невролога, хирурга-вертебролога;
  • весь спектр лабораторных исследований;
  • МРТ позвоночника;
  • электромиография.

Хирургическое лечение:
для лечения гемангиом позвонков  используется малоинвазивная методика чрескожной вертебропластики, однако при возникновении компрессии спинного мозга и его корешков необходимо проведение операции с декомпрессией нервных структур.

Клиническое отделение:
Гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые)
Клиническое отделение:
Гематомы внутричерепные

Ежегодно в России черепно-мозговую травму (ЧМТ) получают около 600 тыс. человек. 50 тыс. из них погибают, а еще 50 тыс. становятся инвалидами.
Виды внутричерепных гематом: эпидуральная, субдуральная, внутримозговая

Лечение

  • удаление внутричерепной гематомы;
  • стереотаксическое пункционное удаление внутричерепной гематомы;
  • лекарственная терапия.
Клиническое отделение:
Гемиатрофия лица прогрессирующая (Парри — Ромберга)

Гемиатрофия лица прогрессирующая (Парри — Ромберга) - это редкая болезнь неясных этиологии и патогенеза (предполагается дисфункция вегетативной иннервации и поражение тройничного нерва), начинающаяся обычно в возрасте 10-15 лет. Вначале возникает атрофия кожи и подкожной клетчатки на небольшом участке лица. Процесс медленно прогрессирует, распространяясь на всю половину лица с вовлечением мышц и кости. Щека и подбородок резко западают. Иногда происходит атрофия гомолатеральной голосовой складки, гортани, половины языка. Отмечаются трофические расстройства: депигментация или выпадение волос, бровей и ресниц на стороне атрофии, гипер- или ангидроз, гетерохромия радужки. В ряде случаев атрофия распространяется на туловище и конечности.

Клиническое отделение:
Геморрагический инсульт

Гипертоническое внутримозговое кровоизлияние - многофакторная нозологическая форма, характеризующаяся преимущественно кровоизлиянием в вещество головного мозга.
Летальность в остром периоде кровоизлияния составляет 40-50%, а инвалидизация пациентов достигает 75%.

Диагностика:

  • МРТ головного мозга;
  • КТ головного мозга.

Лечение:

  • удаление внутримозговой гематомы;
  • стереотаксическое пункционное удаление внутримозговой гематомы;
  • лекарственная терапия.
Клиническое отделение:
Геморрой

Геморрой и варикозные вены.
Некоторые очень удивляются, узнав, что, фактически, геморрой – это расположенные вокруг ануса варикозные вены. Это заболевание очень распространено в России. К пятидесяти годам около половины взрослого населения сталкивается с зудом, болью, наличием крови в кале, что обычно свидетельствует о геморрое.
Что такое геморрой?
По сути, геморрой – не что иное как варикозно расширенные вены анального канала и прямой кишки, формирующие кавернозные образования – так называемые геморроидальные узлы. Специалисты выделяют два вида геморроя - наружный и внутренний - в зависимости от расположения в анальном канале. Наружный геморрой формируется в непосредственной близи от анального прохода. Внутренний геморрой формируется в месте перехода анального канала в прямую кишку.
Каковы симптомы геморроя?
Наиболее характерными симптомами заболевания являются выпадение геморроидальных узлов во время дефекации (опорожнении кишечника), кровотечения, примесь алой крови в кале, ощущение зуда, инородного тела («болезненных шишек»), боли в области анального канала и прямой кишки. Как и любые варикозные вены, геморроидальные узлы могут тромбироваться, что вызывает выраженную боль. На ранних этапах заболевания геморроидальные узлы могут выпадать при дефекации, но затем самостоятельно легко вправляться обратно. На более поздних стадиях требуется их ручное вправление. В дальнейшем геморроидальные узлы могут начать выпадать при какой-либо нагрузке, порой даже при кашле. С течением времени выпавшие геморроидальные узлы перестают вправляться и остаются снаружи постоянно. На этой стадии заболевание заходит крайне далеко, что требует незамедлительного обращения к специалисту.
Кто обычно страдает геморроем?
Этому заболеванию может подвергнуться любой человек. Предрасположенными к этому заболеванию считаются люди, ведущие сидячий образ жизни – водители и офисные работники; люди, не соблюдающие диету – злоупотребляющие алкоголем, острой пищей, а также регулярно занимающиеся тяжелым физическим трудом, в том числе и некоторые спортсмены – штангисты, толкатели ядра.
К предрасполагающим факторам также относятся длительные запоры. Наследственная предрасположенность также играет важную роль в развитии заболевания. Зачастую геморрой развивается при беременности, что связано с повышение давления в брюшной полости.
Как лечить геморрой?
На сегодняшний день доступны различные методы лечения геморроя, выбор конкретного из которых зависят от стадии заболевания и выраженности симптомов.
Консервативное лечение осуществляется на ранних стадиях развития заболевания и заключается в коррекции диеты, образа жизнедеятельности и приеме специфических лекарственных препаратов.
Традиционно рекомендации по диете при геморрое включают следующие пункты:

  • ежедневно употребляйте 0,5-1,0 кг овощей или фруктов, добавьте в рацион отруби;
  • выпивайте не менее 1.5-2 литров жидкости в сутки;
  • отдавайте предпочтение хлебу из муки грубого помола;
  • исключите из рациона острую, жареную, копченую пищу, а также алкоголь;
  • и бросьте, наконец, курить!!!
  • не подавляйте позывы к дефекации.

Хирургическое лечение геморроя.
Хирургическое лечение требуется сравнительно небольшому количеству пациентов. Выбор конкретного метода зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания. Стойких положительных результатов у большинства пациентов удается добиться соблюдением диеты режима и коррекции образа жизни.
Хирургическое лечение геморроя на сегодняшний день – амбулаторные операции геморроидэктомии или лигирования геморроидальных узлов.
Геморроидэктомия.
Геморроидэктомия – традиционная операция по удалению геморроидальных узлов, является «золотым стандартом» хирургического лечения геморроя IV стадии, а также при тромбозе выпавших геморроидальных узлов. Вмешательство выполняется, как правило, под спинальной или эпидуральной анестезией. Суть вмешательства заключается в иссечении участка кожи или и слизистой оболочки, расположенный над геморроидальным узлом, который прошивается и пересекается. При необходимости операция может быть дополнена применением электрокоагуляции или лазера.
После операции обязательно соблюдать период ограничения активности и строго следовать рекомендациям по диете.
Вероятность возникновения рецидива после геморроидэктомии довольно мала, однако следует помнить, что в основе патогенеза геморроя – варикозное расширение вен, а, следовательно, могут сформироваться и новые варикозные узлы при отсутствии рецидива старых. Возможность рецидива и прогрессирования заболевания существенно возрастает при несоблюдении рекомендации по диете и образу жизни.
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
В настоящее время широкое распространение получил простой и эффективный амбулаторный метод лечения внутреннего геморроя - лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
Этот метод лечения применяется у пациентов с II-III стадиями геморроя.
Суть метода заключается в наложении на основание геморроидального узла небольшого латексного кольца, которое пережимает его и таким образом прекращает кровоток. В течение нескольких дней узел отмирает и отпадает вместе с кольцом. На месте узла образуется небольшая ранка, которая затягивается самостоятельно в течение1-2 недель.
Как говорилось выше, эта манипуляция выполняется амбулаторно, занимает около 10 минут и не вызывает ограничения работоспособности. В течение первых двух дней после манипуляции большинство больных отмечают чувство инородного тела в анальном канале и незначительную боль, которая купируется приемом обычных анальгетиков.
Согласно данным современных исследований, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем. Таким образом, на сегодняшний день лигирование латексными кольцами является самым перспективным, эффективным и радикальным методом лечения геморроя.
Другие способы лечения – склеротерапия, фотокоагуляция и др. широкого применения в клинической практике не нашли.

Клиническое отделение:
Гепарининдуцированная тромбоцитопения (скрининг)

Скрининг на гепарининдуцированную тромбоцитопению.

Выявление анти - гепарин/ТФ4 -антител (антитела против комплекса гепарина и тромбоцитарного фактора 4).

Клиническое отделение:
Гепатиты вирусные определение маркеров

Вирусные гепатиты.

Гепатит В:

  • HBs Ag (поверхностный антиген вируса гепатита В (ИФА);
  • Анти- HBs -антитела (антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В) (ИФА);
  • Анти НВ с – антитела ( антитела к cor антигену вируса гепатита В) (ИФА);
  • Определение ДНК вируса гепатита В.

Гепатит С:

  • Антитела к антигенам вируса гепатита С и антигены вириона (ИФА);
  • Определение РНК вируса гепатита С.
Клиническое отделение:
Гермафродитизм

Гермафродитизм - врожденное нарушение полового развития, при котором наружные половые органы.

Герпес-вирусы (определение маркеров)

Герпес-вирусы.

Цитомегаловирус (ЦМВ):

  • антитела к ЦМВ ( классов IgG и IgM ) (ИФА);
  • определение ДНК ЦМВ.

Вирусы простого герпеса человека 1 и 2 типа:

  • антитела к ВПГ 1 и 2 типа (классов IgG и IgM ) (ИФА);
  • определение ДНК ВПГ 1 и 2 типа.


Вирус Эпштейн-Барр ( вирус герпеса 4 типа):

  • определение ДНГ ВЭБ.
Клиническое отделение:
Гигантомастия

Гигантомастия - гипертрофия ткани молочных желез.

Гигрома

Гигрома  – скопление серозной жидкости в сухожильном влагалище или выступающей части суставной капсулы, образующееся, как правило, после травмы/хронической травматизации, либо в результате повторяющихся однотипных движений.

 

Клинические проявления: Если не лечить:
Плотное шарообразное умеренно болезненное малоподвижное образование под кожей вблизи сустава
  • сдавление окружающих тканей
  • боль 
  • косметический недостаток

Программа лечения:

  • операция – удаление гигромы;
  • местная анестезия;
  • перевязки;
  • снятие швов на 6-9 сутки.

Ношение ортеза в течение 4 недель

Клиническое отделение:
Гидроцефалия

Гидроцефалия - состояние, которое сопровождаются увеличением объема желудочков мозга и обусловлены дисбалансом между выработкой ликвора и его резорбцией

Диагностика:

  • МРТ головного мозга;
  • КТ головного мозга.

Лечение:

  • вентрикуло-атриальное шунтирование;
  • вентрикуло-перитонеальное шунтирование;
  • эндоскопическая вентрикулостомия;
  • лекарственная терапия.
Клиническое отделение:
Гипогонадизм
Гипоспадия

Гипоспадия - врожденная аномалия развития уретры, при котором наружное отверстие уретры может открываться.

Гипоталамический синдром

Гипоталамический синдром - комплекс вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств.

Консультация врача-эндокринолога.

Обследование:

  • весь спектр лабораторных исследований.

Терапевтическое лечение:

  • назначение препаратов, блокирующих избыток гормонов гипофиза или периферических эндокринных желез, а также вызывающих остановку роста, уменьшение в объеме или полный регресс опухолей гипофиза;
  • назначение заместительной терапии гормональными препаратами.

Реабилитация пациентов.

Консультативная помощь и амбулаторное лечение различных форм остеопороза и метаболических остеопатий.

Клиническое отделение:
Гипотрофия молочных желез

Гипотрофия молочных желез - уменьшение ткани молочной железы относительно кожи, вызванное возрастными изменениями, последствиями кормления.

Глазной ишемический синдром

Патология сонных артерий в 15–46% случаев является причиной острых и хронических нарушений кровообращения в сосудах глаза. В связи с общностью кровоснабжения глаза и головного мозга в диагностике ишемических поражений органа зрения огромное значение имеет изучение кровотока, как в сосудах глаза, орбиты, так и в магистральных артериях головы и шеи.

Глазной ишемический синдром - это совокупность симптомов поражения сонных и глазничной артерии единого генеза в сочетании с ишемией оболочек глазного яблока. Глазной ишемический синдром вызывается нарушением внутриглазного кровообращения в результате ограничения или прекращения притока артериальной крови в глаз при сохранении нормального оттока венозной крови. В результате нарушения кровоснабжения оболочек глаза происходит развитие местной ишемии и гипоксии.

Глазной ишемический синдром - это многофакторное заболевание, в возникновении которого рассматриваются атеросклероз, васкулиты, патологические деформации сонных артерий и артерий глаза, а так же повреждения сонных артерий.

Основные клинические симптомы при глазном ишемическом синдроме и патологии сонных артерий: головная боль, головокружения, выпадение полей зрения, временная слепота на один глаз (amaurosis fugax), макулодегенерация, острая и хроническая нейропатия, снижение светочувствительности глаза. При отсутствии адекватного и своевременного лечения развивается постоянная слепота.

Пациентам с данной патологией рекомендуется хирургическое лечение и последующее наблюдение сосудистого хирурга и офтальмолога. 

Клиническое отделение:
Головная боль

Головные боли могут быть как самостоятельное заболевание (мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль), а также вторичными, вследствие иных заболеваний и расстройств, их вызывающих.

Диагностика:

  • нейроортопедический осмотр;
  • нейропсихологическое тестирование;
  • общеклинические исследования;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.
  • нейровизуализация (компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга с режимом ангиографии, а также шейного отдела позвоночника).

Терапевтическое лечение.

Отбор пациентов для хирургического лечения.

Клиническое отделение:
Грыжа

Что такое «грыжа»?
Грыжей называют выхождение органов брюшной полости под кожу через слабые места брюшной стенки. Выходящие органы находятся в грыжевом мешке, образованном брюшиной (внутренней выстилкой брюшной стенки). В грыжевом мешке может находиться практически любой орган брюшной полости (петли кишечника, мочевой пузырь, реже – желудок или часть его), сальник, крайне редко – печень, селезенка.


Почему образуется грыжа?
Брюшная стенка, состоящая из мышц и апоневрозов, выполняет ряд функций, одна из которых удержание внутренних органов в естественном положении и противодействие создаваемому ими внутрибрюшному давлению. Под действием внутрибрюшного давления в наиболее слабых местах брюшной стенки может образоваться дефект (грыжевые ворота), через который выходит грыжа. Этому могут способствовать предрасполагающие факторы, такие как:

  • повышающие внутрибрюшное давление;
  • чрезмерная физическая нагрузка;

  • сильный кашель, в том числе хронический (кашель курильщика);

  • запоры;

  • заболевания, при которых развивается одышка с затрудненным выдохом (бронхиальная астма);

  • состояния и заболевания, связанные с развитием слабости соединительной ткани (ожирение, варикозное расширение вен ног, врожденные патологии соединительной ткани, наследственная предрасположенность);
  • пациенты, ранее оперированные по поводу грыж также входят в группу риска по предрасполагающим факторам.

Образование грыжи может остаться незамеченным, а может сопровождаться интенсивными болями. В дальнейшем под воздействием тех же факторов происходит постепенное увеличение грыжи, вплоть до выхождения в грыжевой мешок большей части органов брюшной полости.


У кого может возникнуть грыжа?
Грыжа может появиться у любого человека независимо от пола и возраста.


Внешние признаки и симптомы.
Внешние проявления и симптомы грыж могут развиваться постепенно или возникнуть в течение короткого времени.

  • Чувство давления, ослабленности или боли в животе, паховой области или мошонке, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, натуживании.

  • Визуально определяющееся «выпирание», выпуклость на животе, в паховой области, мошонке, появляющееся или увеличивающееся в размерах при физической нагрузке, натуживании. Также в области вышеуказанных образований может появляться чувство дискомфорта или боль при физической нагрузке, кашле, натуживании.

При наличии любого из вышеуказанных проявлений необходимо проконсультироваться с врачом. Чем раньше будет поставлен диагноз и проведено лечение, тем выше шанс предотвратить развитие осложнений, порой фатальных.

Подробнее о видах грыж.


Чем опасна грыжа?
Помимо вполне очевидного неудобства, связанного с наличием косметического дефекта, снижением физической активности и трудоспособности, грыжа несет в себе опасность развития ряда осложнений. К таковым относятся нарушения функций органов, находящихся в грыжевом мешке – запоры, расстройства мочеиспускания, при выходе больших объемов органов из брюшной полости – нарушения дыхания. Грозным осложнением является развитие ущемления грыжи.
Ущемление – сдавление грыжи в грыжевых воротах, вследствие чего развивается омертвение содержимого грыжевого мешка. Ущемление сопровождается резкой болью в области грыжевого выпячивания. Наиболее опасно при ущемлении развитие кишечной непроходимости (ущемлена петля кишки) и следующего за ней перитонита. Такая ситуация требует немедленного разрешения путем операции. По большому счету, независимо от того, какой орган является содержимым грыжевого мешка, конечный итог без соответствующего лечения один – перитонит, разница лишь во времени. Перитонит – воспаление брюшины – грозное осложнение большого количества заболеваний, в том числе и ущемленных грыж, развитие этого патологического состояния – одна из самых тяжелых проблем в хирургии. Возраст, ожирение, наличие сопутствующей патологии дополнительно усугубляют эту ситуацию. Без операции исход один – смерть. Даже если операция выполнена, но с момента начала ущемления прошло более суток, в послеоперационном периоде умирает до 30% больных. Не нужно доводить такую маленькую проблему как грыжа до столь трагической ситуации.


Как лечится грыжа?
Единственный способ лечения грыжи у взрослых пациентов – выполнение операции (грыжесечения).


Когда необходимо начать лечение грыжи?
Следуя из вышеизложенного, чем раньше сделана операция – тем лучше.


Можно ли обойтись без операции?
Нет. Для взрослых пациентов с грыжей единственный способ лечения – оперативный.


Есть ли противопоказания к операции?
Грыжесечение нельзя выполнять при наличии тяжелой сопутствующей патологии, когда операция может лишь навредить, а не помочь. К таким случаям относятся: ближайшие месяцы после инфаркта миокарда, инсульта, ряд иных крайне тяжелых сопутствующих патологий. Следует помнить, что наличие хронических заболеваний не является абсолютным противопоказанием к выполнению операции, а лишь требует соответствующей коррекции в предоперационном периоде.


Можно ли одновременно с операцией по поводу грыжи выполнять другие оперативные вмешательства?
Да. Операция по поводу грыжи может быть дополнена практически любым оперативным вмешательством.
Зачастую, особенно у пожилых пациентов, имеется несколько проблем, требующих оперативного вмешательства. В таких ситуациях предпочтительнее обойтись одной операцией, сочетающей в себе устранение грыжи и какой-либо другой проблемы. Выполнение сочетанных операций является приоритетным методом, так как позволяет решить две (и более) проблемы за одно оперативное вмешательство, избавляет пациента от психоэмоциональных проблем, связанных с необходимостью переносить несколько операций.


Какие виды операций выполняются для ликвидации грыжи?
На сегодняшний день известно более 300 способов пластики грыж – вентральных, паховых, пупочных, бедренных, послеоперационных. Но все они принципиально могут быть разделены на две группы:

  • с пластикой собственными тканями – для закрытия грыжевого отверстия используются ткани брюшной стенки вокруг него;
  • с пластикой при помощи синтетических материалов (или пластикой «без натяжения») – для закрытия грыжевого отверстия используются синтетические протезы, выполненные из хирургических нитей.

Пластика собственными тканями – наиболее старая группа способов, родившаяся во второй половине XIX века, она наиболее обширна и распространена. Суть ее в закрытии грыжевых ворот собственными тканями больного (мышцами, фасциями и апоневрозами) тем или иным способом. Частота рецидивов грыж после этих операций варьирует от 2% до 15% в зависимости от состояния тканей больного, способа герниопластики и правильности его выбора. Основными недостатками являются выраженный болевой синдром впервые дни после операции вследствие натяжения тканей и длительные сроки физической реабилитации. Интенсивный физический труд противопоказан как минимум 3 месяца после операции.
Способы пластики “без натяжения” собственных тканей больного существуют со второй половины 60-х годов ХХ столетия. От способов пластики собственными тканями их отличает использование для закрытия грыжевых ворот “заплат” из синтетических материалов. Последние годы эти способы завоевали большую популярность, что стало возможным благодаря созданию совершенных синтетических материалов и разработке новых методик закрытия грыжевых ворот, практически гарантирующих больного от возникновения рецидива грыжи. Частота рецидивов не превышает 1% в специализированных клиниках вне зависимости от вида грыжи. Несмотря на разрез кожи над грыжей, болевой синдром после операции минимален, т.к. нет натяжения собственных тканей. Интенсивный физический труд возможен через месяц после операции, бытовая физическая активность не ограничивается. Это позволяет выполнять подобные операции в амбулаторных условиях. Положительным моментом также является возможность выполнения операции под местной или спинальной анестезией, что особенно важно для престарелых больных и больных с заболеваниями сердца и легких. Наибольшую распространенность благодаря своей надежности и простоте получила герниопластика по методике I.L.Lichtenstein – при паховых грыжах. Она применима при любом виде и размере паховых грыж.
Также следует упомянуть о лапароскопических (через проколы передней брюшной стенки) способах грыжесечения. Это операции, которые выполняются под контролем лапароскопа – прибора, позволяющего с помощью минивидеокамеры ликвидировать грыжу со стороны брюшной полости без разреза кожи над грыжей. Они родились в начале 80-х годов ХХ века с появлением видеотехники. В большинстве случаев дефект брюшной стенки закрывается изнутри брюшной полости синтетическим сетчатым протезом. Частота рецидивов грыжи после данной пластики 2-5%, что определяется видом грыжи и подготовленностью хирургов. Важными преимуществами данных способов является малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции, короткие сроки реабилитации (до месяца при физическом труде), а также возможность выполнения двухсторонних пластик и, при необходимости, сочетанных операций в брюшной полости через те же проколы брюшной стенки. К серьезным недостаткам способов этой группы относятся необходимость общего обезболивания (наркоза), необходимость вводить в брюшную полость газ для создания оперативного пространства (опасно у больных с заболеваниями легких и сердца).

Клиническое отделение: